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資本眼中的核酸檢測是怎么一回事?

文 / 天天
出品 / 節(jié)點財經(jīng)

借著新冠疫情催化分子診斷行業(yè),美因基因沖刺IPO。

這家與美年健康(002044.SZ)關(guān)系匪淺的基因檢測公司,即便經(jīng)過多輪股權(quán)轉(zhuǎn)讓,美年健康實控人俞熔仍是它的單一最大股東,美年健康現(xiàn)持有美因基因18.63%股份。而它的商業(yè)模式,也與美年健康深深綁定。

在不少媒體報道中,都將美因基因與剛上市的諾輝健康、燃石醫(yī)學(xué)對比,這略顯業(yè)余。需要指出的是,美因基因的主營業(yè)務(wù)一是消費級基因檢測,而非臨床級;二是癌癥篩查,而非早篩,無論是產(chǎn)品形態(tài)還是商業(yè)模式,均與這些公司存在明顯差別。將其歸為首家沖刺IPO的消費級基因檢測公司更為妥當(dāng),行業(yè)內(nèi)可以對標(biāo)的公司是23魔方、圓基因等。

招股書顯示,2018-2020年和2021年上半年,美因基因的營業(yè)收入分別為1.96億元、1.24億元、2.03億元和0.97億元(人民幣,下同),凈利潤分別為2204.0萬元、2969.1萬元、7909.7萬元和3531.4萬元。

這看起來欣欣向榮,然而,節(jié)點財經(jīng)深扒之后,卻發(fā)現(xiàn)了隱藏在背后的一些疑點!懊撍敝蟮拿酪蚧,還美嗎?

/ 01 /

核酸檢測為何

沒與常規(guī)業(yè)務(wù)拆分?

在招股書中,美因基因稱,按檢測數(shù)量計算,自己是“中國最大”“全球前三”的消費級基因檢測平臺,日檢測能力超過5萬次。截至2021年上半年,進(jìn)行了超過1000萬次基因檢測,2020年平均每月進(jìn)行23萬次檢測。

但美因基因或把疫情期間,承擔(dān)的核酸檢測任務(wù)也加入了進(jìn)去,沒有與其常規(guī)業(yè)務(wù)加以區(qū)分。節(jié)點財經(jīng)翻閱了200多頁的招股書,才找到隱藏很深的核酸檢測服務(wù),被美因基因混在89個消費級基因檢測產(chǎn)品中,不細(xì)心尋找很難發(fā)現(xiàn)。

圖片來源:美因基因招股書

招股書顯示,其在2020年5月開始提供核酸檢測,已完成超過100萬次核酸檢測。節(jié)點財經(jīng)又查閱了美因基因公眾號,在2020年6月16日發(fā)布的《北京阻擊戰(zhàn),美因在行動》一文中發(fā)現(xiàn),僅一天時間,美因基因就采集了3萬份咽拭子樣本。

這也從側(cè)面證明了2020年,其很大一部分檢測量都來自核酸檢測業(yè)務(wù)。據(jù)行業(yè)內(nèi)其他上市公司財報,在核酸檢測相關(guān)業(yè)務(wù)拉動下,大部分公司無論是營收還是利潤都實現(xiàn)了高增長。比如金域醫(yī)學(xué)2020年營收82.44億元,同比增長56.45%,扣非凈利潤14.57億元,同比增長357.24%,累計檢測量達(dá)到3200萬次。

但一個關(guān)鍵的問題是,如果剔除這部分收入,美因基因的業(yè)績還會亮眼嗎?

并且,美因基因強調(diào)的“日檢測能力超過5萬次”,也就是測序平臺每日可以處理5萬個樣本,這并不需要多高的技術(shù)門檻,主要是從上游廠商處購置相關(guān)的儀器設(shè)備,目前不少參與核酸檢測的頭部公司,比如金域醫(yī)學(xué)、華大基因也都可以做到。

實際上,從嚴(yán)格意義來講,核酸檢測已被納入醫(yī)保項目,可以作為新冠肺炎確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”,應(yīng)該算作臨床級基因檢測產(chǎn)品。為何美因基因選擇將其并入消費級基因檢測業(yè)務(wù)?

是為了凸顯自己的行業(yè)地位嗎?招股書中,美因基因以2020年的檢測量、收益,計算出了其目前在中國消費級基因檢測服務(wù)的市場份額最大(34.2%),而其“最有力競爭對手”的市場份額也只有10.0%;2020年進(jìn)行270萬次檢測,占中國消費級基因檢測服務(wù)總數(shù)的65.8%,是其“最有力競爭對手”所進(jìn)行的檢測次數(shù)的十倍。

圖片來源:美因基因招股書

/ 02 /

消費級產(chǎn)品

何以賣出“天價”?

除去核酸檢測,其他業(yè)務(wù)也需要推敲。

美因基因?qū)⒆约旱臉I(yè)務(wù)分為兩塊,消費級基因檢測和癌癥篩查,毛利率約在70%左右。

招股書可以看出,一直以來,消費級基因檢測占營收大頭。但是近兩年,癌癥篩查的營收占比呈現(xiàn)高速增長,2018-2020年,分別為2.6%、5.6%、20.4%,而到了2021年上半年,收入3992.6萬元,營收占比已經(jīng)達(dá)到41.2%,幾乎和消費級基因檢測平分秋色。

先看消費級基因檢測。所謂“消費級”,是與“臨床級”相對應(yīng)。臨床級基因檢測產(chǎn)品,均需要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕仡櫺曰蚯罢靶耘R床試驗,花費數(shù)年時間,投入的成本以億計算,旨在為腫瘤患者的用藥、先天性遺傳病的患兒的診斷等提供指導(dǎo)與建議,售價在千元或者萬元級別。

消費級基因檢測產(chǎn)品則更偏娛樂化,覆蓋祖源分析、運動健康、遺傳風(fēng)險、美容等多個項目,面向健康人群推廣。一直以來,消費級基因檢測都因商業(yè)模式不清晰、產(chǎn)品噱頭大于功能飽受質(zhì)疑。相關(guān)產(chǎn)品售價普遍較低,在千元以內(nèi)。

而據(jù)節(jié)點財經(jīng)查詢發(fā)現(xiàn),部分美因基因的消費級基因檢測產(chǎn)品,甚至賣出了比臨床級基因檢測更高的價格。

比如,在美因基因微店上售賣的一款遺傳性乳腺癌、卵巢癌基因檢測(美因大健康管理N套餐),屬于患癌風(fēng)險檢測。據(jù)商品描述,該產(chǎn)品僅檢測BRCA1/2致病性突變,售價卻高達(dá)1599元。

圖片來源:美因健康商城小程序

盡管目前,BRCA1/2的功能已經(jīng)非常明確,有該致病性突變的人,患癌風(fēng)險確實會高很多,產(chǎn)品準(zhǔn)確性有一定保證。但是檢測的位點越少,成本越低。有行業(yè)內(nèi)研發(fā)人士表示,從成本角度看,這個售價還是有點高。

也有行業(yè)內(nèi)市場人士表示,美因基因需要讓消費者看到更多信息,比如用的什么技術(shù)平臺,是否檢測這兩個基因的全部外顯子區(qū)域!叭绻酪蚧虬阉腥菀鬃儺惖奈恢枚疾榱,那價格還可以,如果只檢查幾個位點,那就高了。”

/ 03 /

全外顯子測序

口腔拭子居家采樣就夠了?

上述售價1599元的患癌風(fēng)險檢測,在美因基因的產(chǎn)品線上只能算是“中端實惠型”。還有售價高達(dá)2-3萬元的全基因組測序與全外顯子組測序。

這兩種產(chǎn)品,主要是通過二代測序(NGS)手段,對消費者基因組中超過18-70萬個關(guān)鍵位點進(jìn)行測序,覆蓋面更廣,能檢測的項目也更多。

以美因基因微店上,售價2.38萬元的兒童全外顯子組基因檢測(美兒安)為例,商品詳情顯示,其可以覆蓋遺傳病篩查、安全用藥、個人特質(zhì)、科學(xué)運動、健康管理方案5大板塊3870項指標(biāo)。

但令人起疑的是,據(jù)該商品詳情介紹,全外顯子組基因檢測僅需要“口腔拭子居家采樣”,這與行業(yè)內(nèi)的常規(guī)采樣手段有所出入。一位做過全基因組測序的業(yè)內(nèi)人士告訴節(jié)點財經(jīng),當(dāng)時自己做的時候抽了好幾管血,而口腔拭子上的DNA含量極少,可能無法進(jìn)行測序。

圖片來源:美因健康商城小程序

節(jié)點財經(jīng)隨后查詢美因基因招股書,里面也明確指出全基因組測序及全外顯子組測序是 “使用高端優(yōu)質(zhì)包裝血液采樣試劑盒進(jìn)行取樣”。招股書與商品詳情存在矛盾之處。

圖片來源:美因基因招股書

顯而易見的是,居家的口腔采樣,相比需要前往醫(yī)療機構(gòu)的血液采樣,更有利于產(chǎn)品的銷售與推廣,但口腔采樣真的能保證檢測的質(zhì)量嗎?消費者花了上萬元,買到的真的是全外顯子組測序服務(wù)嗎?

再退一步講,即使美因基因真的實打?qū)崬橄M者進(jìn)行了全外顯子組測序,測序準(zhǔn)確度也很高。但是,測出來的上千項指標(biāo)對消費者的意義又有多大?

據(jù)節(jié)點財經(jīng)了解,目前學(xué)界對基因位點的認(rèn)知還不夠,盡管這些測序技術(shù)能檢測到的數(shù)據(jù)很多,但其中很大一部分尚未被解讀,對用戶來說不一定有價值,為此付費可能為時尚早。這些測序技術(shù)現(xiàn)階段還是以科研應(yīng)用為主。

/ 04 /

IVD證懸而未決

商業(yè)化怎么走?

扒完了消費級基因檢測,再看近年來收入猛增的癌癥篩查服務(wù)。

招股書顯示,美因基因的癌癥篩查產(chǎn)品包括3款,分別是2款結(jié)直腸癌篩查、1款胃癌篩查產(chǎn)品。檢測的是外周血和糞便,采用一代測序。

這3款產(chǎn)品,檢測中使用的均是第三方研發(fā)的試劑盒,美因基因提供的僅僅是檢測服務(wù)。目前無論是消費級基因檢測還是疾病篩查,美因基因都沒有產(chǎn)品獲得IVD(體外診斷)證。招股書顯示,美因基因有三款癌癥篩查試劑盒在研,但預(yù)期獲證時間均在2024年。

圖片來源:美因基因招股書

當(dāng)前,癌癥篩查領(lǐng)域尤其是結(jié)直腸癌篩查競爭激烈,不少頭部玩家已經(jīng)持證入場,比如康立明生物拿到輔助診斷證,諾輝健康拿到含金量更高的“早篩第一證”,拿證意味著,它們的產(chǎn)品可以以試劑盒的形式,進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)市場獨立銷售,核心市場被打開。

但沒有拿證的美因基因,只能通過LDT模式,賣自家實驗室的檢測服務(wù),而不是試劑盒等產(chǎn)品,主要落地場景在美年健康這樣的體檢機構(gòu)。招股書顯示,截至2021年上半年,美因基因的服務(wù)覆蓋1300多家醫(yī)療機構(gòu),其中體檢中心能占到機構(gòu)客戶的60%以上。

哪些人會主動去做癌癥篩查?當(dāng)然是有早期癥狀的高危人群,這也意味著,癌癥篩查的主戰(zhàn)場一定在醫(yī)院,醫(yī)院是兵家必爭之地,是產(chǎn)品放量的關(guān)鍵點。

美因基因拿證速度慢于競爭對手,再加上產(chǎn)品主要在體檢中心推廣,能搶占多大的市場份額,還很難說。

/ 05 /

市場尚未成熟

誰來買單?

說到所在賽道的市場空間,美因基因在招股書中列了這樣一組數(shù)據(jù):

據(jù)弗若斯特沙利文報告,2020年,美國消費級基因檢測服務(wù)累計用戶數(shù)為2930萬人,滲透率為8.8%;中國的累計消費者為1210萬人,滲透率僅為0.8%。中國的消費級基因檢測服務(wù)市場具有顯著增長潛力。

圖片來源:美因基因招股書

但有潛力并不代表真實的市場。實際上,這組數(shù)據(jù)在前幾年,已經(jīng)被好多家消費級基因檢測公司在宣傳稿中翻來覆去地說,而現(xiàn)在,整個行業(yè)先燒錢推廣,后受疫情沖擊,陷入一片沉寂。

早在2015年,消費級基因檢測就已在中國興起,23魔方、微基因、水母基因等百家初創(chuàng)公司如雨后春筍般生長。

但一方面,國內(nèi)用戶普遍對基因檢測概念了解不高,付費意愿不強,想要“掘金”國內(nèi)市場,公司需要花費高昂成本進(jìn)行用戶教育。另一方面,由于產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重,各家公司紛紛陷入“價格戰(zhàn)”困局,23魔方甚至曾將原定999元的產(chǎn)品價格壓縮至299元的極限。

新冠疫情也讓行業(yè)雪上加霜,常規(guī)業(yè)務(wù)一度按下“暫停鍵”,不僅采集消費者的唾液樣本存在風(fēng)險,樣本如何運輸、實驗室檢測如何防護(hù)也是問題。

而美因基因能夠?qū)崿F(xiàn)不錯的營收,一是因為承接了核酸檢測任務(wù),二也是因為背靠美年健康這棵“大樹”,有豐富的渠道資源。節(jié)點財經(jīng)曾到北京一家美年健康的門店體檢。尚未進(jìn)門,站在門口的工作人員便熱情地拿出宣傳單,詢問是否需要做一個基因檢測,引流功能一目了然。

在招股書中,美因基因也坦言,公司約半數(shù)收入來源于關(guān)聯(lián)方,即與美年健康或俞熔有關(guān)聯(lián)的實體。2018-2020年及2021年上半年,美因基因與關(guān)聯(lián)方交易所得收入分別占公司同期收入的47.4%、51.1%、57.9%及52.4%。

但這并非長久之計。在消費級基因檢測這個賽道,測序技術(shù)已相當(dāng)成熟,僅用一臺測序儀就可以完成準(zhǔn)確度高達(dá)99.9%的檢測,成本不高、容易上手,屬于“勞動密集型”。所以產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

真正的技術(shù)壁壘,在檢測后的解讀環(huán)節(jié)。比如患癌風(fēng)險檢測,就需要證明檢測出的這些基因與患病是否有關(guān)、能夠增加多少的患病風(fēng)險。在這個方面,國際上沒有統(tǒng)一的解讀標(biāo)準(zhǔn),比拼的就是各個檢測公司使用的數(shù)據(jù)庫、算法的權(quán)威性與科學(xué)性。

而在美因基因的商品詳情頁上,這些重要信息往往含糊其辭。消費者不知道在解讀過程中,究竟是何種資質(zhì)的專家、依據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定,也不知道運用了哪些數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對分析。

總結(jié)來看,首先,美因基因或許更需要在招股書中呈現(xiàn),剔除核酸檢測收入后公司運營的真實情況。

其次,消費級基因檢測尚處于行業(yè)初期,雖然潛在市場巨大,但需要長時間培育,并且公司要認(rèn)真打磨自己的數(shù)據(jù)庫,構(gòu)建護(hù)城河,利用信息不對稱來開拓市場并非長久之計。

最后,癌癥篩查最近是“風(fēng)口”,但目前成功市場化的領(lǐng)域主要集中在結(jié)直腸癌和肝癌,美因基因無論在獲證進(jìn)度還是臨床試驗進(jìn)度上均不理想。當(dāng)然,背靠美年健康,其在渠道上的競爭優(yōu)勢仍較為明顯,這也是市場對其看好的重要原因之一。

節(jié)點財經(jīng)聲明:文章內(nèi)容僅供參考,文章中的信息或所表述的意見不構(gòu)成任何投資建議,節(jié)點財經(jīng)不對因使用本文章所采取的任何行動承擔(dān)任何責(zé)任。

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