長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直認(rèn)為抑郁癥與失智癥風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)，現(xiàn)在一項(xiàng)新的研究提供了證據(jù)，表明對(duì)抑郁癥的及時(shí)治療可以降低特定人群患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。

愛思唯爾10月17日消息

全世界有超過(guò) 5，500  萬(wàn)人患有失智癥，這是一種主要影響老年人的神經(jīng)認(rèn)知障礙。目前還沒有有效的治療失智癥的方法，但確定幫助減少或預(yù)防失智的方法將有助于減輕該疾病的負(fù)擔(dān)。

該研究由復(fù)旦大學(xué)（Fudan University）附屬華山醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士郁金泰和復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院（Institute of Science and Technology for Brain－Inspired Intelligence）的程煒博士領(lǐng)導(dǎo)，近日發(fā)表在愛思唯爾（Elsevier）出版的《生物精神病學(xué)》（Biological Psychiatry）雜志上。

研究于2022年9月3日發(fā)表在《Biological Psychiatry》（最新影響因子：12．81）雜志上

郁教授和程教授使用了英國(guó)生物樣本庫(kù)（UK Biobank）收集的數(shù)據(jù)，英國(guó)生物樣本庫(kù)是一個(gè)基于人口超過(guò) 50 萬(wàn)參與者的隊(duì)列。該研究包括超過(guò) 35 萬(wàn)名參與者，其中 46，280 名參與者患有抑郁癥。在隨訪過(guò)程中，725 名抑郁癥患者患上了失智癥。

郁金泰 教授

先前的研究研究了藥物治療和心理治療等抑郁癥療法是否可以降低失智癥的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果喜憂參半，這個(gè)問(wèn)題沒有得到解決�！�隨著時(shí)間的推移，老年人似乎會(huì)經(jīng)歷不同的抑郁模式，”郁教授說(shuō)，“因此，個(gè)體內(nèi)部癥狀的變異性可能會(huì)帶來(lái)不同的失智風(fēng)險(xiǎn)，以及與失智預(yù)防相關(guān)的抑郁癥治療有效性的異質(zhì)性。”

為了解決這種異質(zhì)性，研究人員將參與者分為四種抑郁病程：加重病程（increasing course），初期輕微癥狀穩(wěn)步加重；減輕病程（decreasing course），開始時(shí)為中度或高度嚴(yán)重癥狀，但隨后逐漸減輕；持續(xù)嚴(yán)重抑郁癥狀的慢性嚴(yán)重病程（chronically high course）；還有慢性輕中度病程（chronically low course），輕度或中度抑郁癥狀持續(xù)存在。

正如預(yù)期的那樣，研究發(fā)現(xiàn)抑郁會(huì)增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)，與非抑郁參與者相比，其風(fēng)險(xiǎn)高出驚人的 51％。然而，風(fēng)險(xiǎn)程度取決于抑郁癥的病程，那些加重病程、慢性嚴(yán)重病程的或慢性輕中度病程抑郁癥的參與者更易患失智癥，而那些減輕病程的人并不比沒有抑郁的人面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著時(shí)間的推移，接受抑郁癥治療的老年抑郁癥患者患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)低于未經(jīng)治療的抑郁癥患者

研究人員最想知道的是，接受抑郁癥治療是否能降低患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)�？偟膩�(lái)說(shuō)，接受治療的抑郁癥患者患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)比未接受治療的患者降低了約 30％。當(dāng)研究人員按抑郁病程將參與者區(qū)分開來(lái)時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)，那些加重病程和慢性輕中度病程的人在治療后患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)較低，但那些慢性嚴(yán)重病程的人在失智癥風(fēng)險(xiǎn)方面沒有從治療中獲益。

復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院

生物精神病學(xué)編輯 John Krystal 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“再一次證明，抑郁癥治療無(wú)效的過(guò)程會(huì)帶來(lái)重大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)�！彼�指出，“在這種情況下，有癥狀的抑郁癥增加了 51％ 的失智風(fēng)險(xiǎn)，而治療與這種風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低相關(guān)�！�

程教授補(bǔ)充說(shuō)：“這表明，老年抑郁癥患者需要及時(shí)治療。為那些老年抑郁癥患者提供抑郁癥治療，不僅可能緩解情感癥狀，還可能推遲失智癥的發(fā)生。”

程教授說(shuō)：“這些新發(fā)現(xiàn)也為以前的研究提供了一些線索。不同抑郁病程的效果差異可能解釋了之前研究之間的差異�！�

創(chuàng)立于1907年的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

Source：Elsevier

Timely Interventions for Depression Might Lower the Future Risk of Dementia

Reference：

Liu Yang， Yue－Ting Deng， Yue Leng， Ya－Nan Ou， Yu－Zhu Li， Shi－Dong Chen， Xiao－Yu He， Bang－Sheng Wu， Shu－Yi Huang， Ya－Ru Zhang， Kevin Kuo， Wei Feng， Qiang Dong， Jian－Feng Feng， John Suckling， A David Smith， Fei Li， Wei Cheng， Jin－Tai Yu． Depression， Depression Treatments， and Risk of Incident Dementia： A Prospective Cohort Study of 354，313 Participants． Biological Psychiatry， 2022； DOI： 10．1016／j．biopsych．2022．08．026

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       原文標(biāo)題 : 及時(shí)干預(yù)抑郁癥可能降低未來(lái)患失智的風(fēng)險(xiǎn)