醫(yī)療行業(yè)深受低效和高行政成本的困擾，區(qū)塊鏈（Blockchain）技術(shù)可以幫助解決業(yè)界最緊迫的合規(guī)性、互操作性和數(shù)據(jù)安全問題，并實(shí)現(xiàn)新的以患者為中心的業(yè)務(wù)模型，而且挖掘區(qū)塊鏈在醫(yī)療方面的潛力將是一個(gè)緩慢的過程，變化不太可能迅速發(fā)生。

基于已知的利益相關(guān)者、可擴(kuò)展性需求和必要的保障措施，CBinsights最近發(fā)布的報(bào)告分析了區(qū)塊鏈在短期，中期和長(zhǎng)期內(nèi)將對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的影響。

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該報(bào)告的主要內(nèi)容有：

1、為什么區(qū)塊鏈技術(shù)能夠應(yīng)用于醫(yī)療？

2、短期應(yīng)用；

3、中期應(yīng)用；

4、長(zhǎng)期應(yīng)用；

5、醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)的難點(diǎn)在哪里？

以下是動(dòng)脈網(wǎng)為您編譯的該報(bào)告的主體內(nèi)容：

為什么區(qū)塊鏈技術(shù)能夠應(yīng)用于醫(yī)療？

區(qū)塊鏈技術(shù)允許跨計(jì)算設(shè)備進(jìn)行透明的、對(duì)等管理的、安全的數(shù)據(jù)跟蹤，創(chuàng)建一個(gè)公共的、按時(shí)間順序排列的數(shù)據(jù)庫(kù)。

區(qū)塊鏈有潛力在醫(yī)療領(lǐng)域提供新的解決方案，是因?yàn)樗�具有以下特性�?/p>

一致性：利用區(qū)塊鏈技術(shù)，數(shù)據(jù)在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)之間不會(huì)存在差異，因?yàn)橹挥幸粭l記錄。這減少了數(shù)據(jù)重復(fù)或可能被篡改的問題，使數(shù)據(jù)本身更易于訪問，而不是將其抓取到不同組織的記錄保存系統(tǒng)中；

僅追加：用戶只能增加交易到一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，使所有事物都可追溯和審計(jì)；

可擁有：實(shí)體可以“擁有”數(shù)據(jù)，并選擇誰(shuí)可以訪問它。與公司將某人的數(shù)據(jù)賣給第三方不同，該公司可以控制其數(shù)據(jù)的去向；

明確的規(guī)則：使用同一個(gè)版本的數(shù)據(jù)庫(kù)，且關(guān)于它的規(guī)則是已知的；

分散：數(shù)據(jù)庫(kù)的副本保存在多個(gè)地方，不需要第三方作為管理員存在。這就減少了管理費(fèi)用和對(duì)中間商的需求，醫(yī)療行業(yè)無(wú)疑已經(jīng)做到了這一點(diǎn)。這還可以防止集中式系統(tǒng)完全鎖定和無(wú)法訪問。

這些特性對(duì)于處理健康數(shù)據(jù)的機(jī)構(gòu)或患者來(lái)說非常重要。區(qū)塊鏈?zhǔn)沟脭?shù)據(jù)更難篡改，更容易在各方之間共享。還有許多網(wǎng)絡(luò)安全優(yōu)勢(shì)，包括可追溯性和驗(yàn)證誰(shuí)訪問了哪些數(shù)據(jù)的能力。

2017年，資金開始涌入?yún)^(qū)塊鏈領(lǐng)域。起因是一些公司進(jìn)行的首次代幣發(fā)售（ICOs），其中包括幾家醫(yī)療保健公司。

從那以后，加密貨幣價(jià)格和ICO的炒作急劇放緩。然而，對(duì)區(qū)塊鏈公司的股權(quán)融資卻在迅速增長(zhǎng)。

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在各大公司的財(cái)報(bào)電話會(huì)議上，“區(qū)塊鏈”一詞被提及的次數(shù)激增，大多數(shù)提到區(qū)塊鏈的醫(yī)療保健公司都是在探索或試點(diǎn)項(xiàng)目中提及的。

如CBI平臺(tái)專利檢索中所強(qiáng)調(diào)的那樣，提到醫(yī)療應(yīng)用“區(qū)塊鏈”或“分布式賬本”（Distributed ledger）的專利數(shù)量也開始上升。IBM、沃爾瑪、美國(guó)銀行和其他一些公司正在研究區(qū)塊鏈在緊急響應(yīng)、合規(guī)性和數(shù)據(jù)共享協(xié)議方面的不同應(yīng)用程序。

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盡管越來(lái)越多的公司和資金進(jìn)入該領(lǐng)域，但區(qū)塊鏈和醫(yī)療保健應(yīng)用仍處于初期階段。

下面將探討我們認(rèn)為可能有初步進(jìn)展的領(lǐng)域，從短期到設(shè)想一個(gè)以分散的衛(wèi)生記錄為核心的未來(lái)系統(tǒng)。

短期應(yīng)用程序

區(qū)塊鏈和分布式賬本技術(shù)最初的醫(yī)療應(yīng)用程序主要集中于不涉及患者數(shù)據(jù)的封閉聯(lián)盟和后臺(tái)運(yùn)營(yíng)。

醫(yī)療聯(lián)盟和管理供應(yīng)商信息

企業(yè)正通過加入使用分布式賬本系統(tǒng)或使用區(qū)塊鏈技術(shù)的小型封閉財(cái)團(tuán)，將數(shù)據(jù)保存在相關(guān)公司之間，從而邁出進(jìn)入?yún)^(qū)塊鏈項(xiàng)目的第一步。

最初的項(xiàng)目旨在通過分布式分類帳系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)，防止重復(fù)工作。然而，這些項(xiàng)目都沒有關(guān)注患者數(shù)據(jù)，因?yàn)樗�非常敏感�?/p>

其中一個(gè)項(xiàng)目將UnitedHealthcare、Optum、Quest Diagnostics、Humana和Multiplan聯(lián)合了起來(lái)，以確保它們的供應(yīng)商目錄是最新的。如果它們的供應(yīng)商信息不是最新的，美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）會(huì)對(duì)其罰款。

通過彼此共享提供者信息，這些公司可以減少工作量，因?yàn)閿?shù)據(jù)存儲(chǔ)在一個(gè)共享的、可訪問的數(shù)據(jù)庫(kù)中，并定期進(jìn)行更新。

Hashed Health正與規(guī)模較小的財(cái)團(tuán)進(jìn)行項(xiàng)目合作。例如，該公司正在為醫(yī)生開發(fā)一套憑證驗(yàn)證系統(tǒng)，以證明他們?cè)谀承╊I(lǐng)域擁有經(jīng)營(yíng)執(zhí)照。

目前，醫(yī)生必須為他們計(jì)劃工作的每個(gè)機(jī)構(gòu)和州進(jìn)行單獨(dú)的資格認(rèn)證，每個(gè)認(rèn)證都可能需要30到90天。

如果由醫(yī)生授權(quán)的所有各方都可以訪問共享的醫(yī)生憑證記錄，那么這個(gè)過程可能會(huì)更快、更簡(jiǎn)單、更便宜�；�于區(qū)塊鏈技術(shù)的系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，它為醫(yī)生提供私鑰，允許他們?cè)L問任何要求認(rèn)證的機(jī)構(gòu)。

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藥品供應(yīng)鏈

Hashed Health和其他幾家公司致力于開發(fā)區(qū)塊鏈解決方案的另一個(gè)領(lǐng)域是藥品供應(yīng)鏈。假藥和藥品召回（尤其是在美國(guó)以外）使可追溯性成為供應(yīng)鏈的重中之重。

基于《藥品供應(yīng)鏈安全法》（DSCSA），未來(lái)幾年，藥品供應(yīng)鏈參與者將必須加入可互操作的電子系統(tǒng)，使他們能夠跟蹤整個(gè)供應(yīng)鏈中的每一種藥品。

區(qū)塊鏈技術(shù)是解決這個(gè)問題的一種可能方法。

Chronled正在與幾家大型制藥公司和藥品供應(yīng)鏈巨頭合作，推出一個(gè)名為MediLedger的試點(diǎn)項(xiàng)目。該項(xiàng)目使用一個(gè)封閉的區(qū)塊鏈系統(tǒng)（允許經(jīng)過審查的參與者加入）來(lái)跟蹤誰(shuí)在什么時(shí)間接觸了什么藥物。

通過確保只有制造商才能委托序列號(hào)并在產(chǎn)品上附加唯一標(biāo)識(shí)符（由分類賬記錄），該系統(tǒng)使得假冒產(chǎn)品更難以隨機(jī)進(jìn)入供應(yīng)鏈。區(qū)塊鏈系統(tǒng)使用零知識(shí)證明（Zero－knowledge proof），允許公司在不實(shí)際共享數(shù)據(jù)的情況下確保合規(guī)。

零知識(shí)證明是一種數(shù)據(jù)共享方法，它允許雙方驗(yàn)證是否發(fā)生了某些事情，而不需要實(shí)際向?qū)Ψ酵嘎短囟ǖ牡讓訑?shù)據(jù)。

基于區(qū)塊鏈的供應(yīng)鏈系統(tǒng)還可以連接到射頻識(shí)別（Radio Frequency Identification）標(biāo)簽和溫度記錄機(jī)制，以確保整個(gè)供應(yīng)鏈的環(huán)境要求得到滿足。如果規(guī)則制定得很清楚，該系統(tǒng)可以使用智能合約以幾乎完全自動(dòng)化的方式執(zhí)行。

中期應(yīng)用

中期項(xiàng)目將超越試點(diǎn)階段，并涉及更多的利益相關(guān)者。這些項(xiàng)目還將開始尋找存儲(chǔ)和共享患者數(shù)據(jù)的方法。

實(shí)施這些項(xiàng)目可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間，因?yàn)樗鼈冃枰�多方合作，且意外泄露患者�?shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)很高。