劍橋大學（University of Cambridge）James Rowe教授領導的一個科學家小組的新研究表明，淡漠——缺乏興趣或動機——可以在癥狀出現(xiàn)多年前預測某些形式的癡呆癥的發(fā)病，為早期治療這種疾病提供“機會之窗”。

劍橋大學官網(wǎng)12月15日消息

額顳葉癡呆（Frontotemporal dementia）是年輕人癡呆的一個重要原因。通常在45歲到65歲之間被診斷出來。它會改變行為、語言和性格，導致沖動、社交不當行為以及重復或強迫性行為。

額顳葉癡呆的一個常見特征是淡漠，對事物失去動力、主動性和興趣。不是抑郁，也不是懶惰，但經(jīng)常被誤認為是它們。大腦掃描研究表明，在額顳葉癡呆患者中，這是由大腦前部特殊部位的萎縮引起的——萎縮越嚴重，淡漠越嚴重。但是，淡漠可能比其他癥狀早幾十年開始，并且是問題即將出現(xiàn)的征兆。

阿爾茨海默病與額顳葉癡呆大腦受影響區(qū)域不同

“淡漠是額顳葉癡呆患者最常見的癥狀之一。劍橋大學臨床神經(jīng)科學系的認知科學家Maura Malpetti說：“它與功能衰退、生活質(zhì)量下降、失去獨立性和存活率下降有關�！�

“當人們自我感覺良好時，我們對額顳葉癡呆的早期影響發(fā)現(xiàn)得越多，就越能更好地治療癥狀、延緩甚至預防癡呆。”

額顳葉癡呆可能是遺傳的。大約三分之一的患者有這種疾病的家族史。關于早期冷漠重要性的新發(fā)現(xiàn)來自基因額顳葉癡呆倡議（GENFI），這是歐洲和加拿大科學家之間的合作。超過1，000人參加了GENFI，他們均來自有額顳葉癡呆遺傳原因的家庭。

研究于近日發(fā)表在阿爾茨海默病協(xié)會雜志《阿爾茨海默病與癡呆癥》（Alzheimer＇s ＆ Dementia）上的一項研究中，Rowe教授和他的同事們展示了淡漠如何預測認知能力的下降，甚至在癡呆癥癥狀出現(xiàn)之前。

研究于12月14日發(fā)表在《Alzheimer’s ＆ Dementia》（最新影響因子：17．127）雜志上

這項新的研究涉及304名攜帶導致額顳葉癡呆癥的缺陷基因的健康人，以及296名基因正常的親屬。參與者被跟蹤了幾年。沒有人患有癡呆癥，大多數(shù)參與研究的人不知道他們是否攜帶有缺陷的基因。研究人員尋找淡漠、記憶測試和大腦磁共振（MRI）的變化。

該研究的第一作者Malpetti解釋說：“通過對人們一段時間的研究，而不是簡單地拍一張快照，我們揭示了即使是在淡漠上微小的變化也預示著認知的變化，而不是相反的變化。我們還發(fā)現(xiàn)，支持積極性和主動性的區(qū)域出現(xiàn)了局部腦萎縮，比預期癥狀出現(xiàn)的時間早了許多年�！�

患有基因突變的人比他們家庭的其他成員更加淡漠，這種淡漠在兩年內(nèi)比基因正常的人增加得更多。淡漠預示著認知能力的下降，當他們接近癥狀出現(xiàn)的估計年齡時，這種情況會加速。

癥狀前基因突變攜帶者（紅色）和非攜帶者（藍色）的淡漠評分在2年內(nèi)縱向增加

來自拉德堡德（奈美亨）大學（Radboud University Nijmegen）醫(yī)學中心Donders研究所和劍橋大學MRC認知與腦科學組的Rogier Kievit教授說：“對于那些我們知道有更大風險患額顳葉癡呆的人來說，淡漠發(fā)展得更快，這與大腦更嚴重的萎縮有關。一開始，盡管有基因突變的參與者感覺良好，沒有癥狀，但他們表現(xiàn)出更大程度的淡漠。淡漠的程度預示著未來幾年的認知問題。”

“從其他研究中，我們知道在額顳葉癡呆患者中，淡漠是獨立生活和生存的一個不好的跡象。在這里，我們展示了它在癥狀出現(xiàn)前的幾十年中的重要性，”臨床神經(jīng)科學系的James Rowe教授說，他是該論文的聯(lián)合資深作者。

Professor James B． Rowe

Rowe教授說，這項研究強調(diào)了調(diào)查為什么人們會產(chǎn)生淡漠的重要性�！白屓烁械降�漠的原因有很多。這很可能是一種容易治療的疾病，如甲狀腺激素水平低，或精神疾病，如抑郁癥。但是醫(yī)生需要記住淡漠預示著癡呆癥的可能性，如果不加以解決，癡呆癥的機會就會增加，尤其是如果此人還有癡呆癥的家族史�！�

“治療癡呆癥是一項挑戰(zhàn)，但我們越早診斷出這種疾病，我們試圖干預、減緩或阻止其進展的機會就越大�！�