今年3月中旬，西安一名檢驗(yàn)師被確診為新冠肺炎病例，此前她已經(jīng)接種了兩劑疫苗，此事引發(fā)了熱議，現(xiàn)在官方通報(bào)調(diào)查結(jié)果了。

4月20日，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》在線發(fā)表了西安市一名醫(yī)院檢驗(yàn)人員在已接受了兩劑COVID－19疫苗后，仍感染新冠病毒的調(diào)查報(bào)告。

原因是她在發(fā)病前5天可能暴露于攜帶有英國(guó)變異病毒環(huán)境條件中。

該病例屬于輕癥患者并已于4月9日出院。報(bào)告認(rèn)為，接種新冠疫苗使得患者臨床癥狀較輕、病程短暫、病毒載量較低幾乎沒有傳染性。

同時(shí)提醒醫(yī)務(wù)人員，即使接種疫苗后，在新冠肺炎患者救治過程中仍需按規(guī)定進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫�(gè)人防護(hù)。

2021年3月17日，這名在新冠定點(diǎn)醫(yī)院隔離區(qū)工作的檢驗(yàn)人員被確診為新冠肺炎。

她主要工作是在隔離病房采集COVID－19病人的咽喉拭子，在隔離區(qū)BSL－2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血液、尿液和糞便常規(guī)檢測(cè)。在進(jìn)入隔離區(qū)工作之前，她已經(jīng)接受了兩劑新冠疫苗。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，該檢驗(yàn)人員很可能是在3月12日為2例新冠境外輸入（從烏茲別克斯坦回國(guó)）病例采集咽拭子時(shí)感染。

病毒檢測(cè)證實(shí)，3月12日這兩名境外人員體內(nèi)的病毒載量很高，為新冠病毒英國(guó)變異株（B．1．1．7）。

當(dāng)天，該檢驗(yàn)人員先后為兩位患者采集了兩個(gè)鼻咽拭子和一個(gè)口咽拭子，這是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的操作過程，患者可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏或干嘔，從而短時(shí)間內(nèi)排出高濃度的新冠病毒。

同時(shí)，這位檢驗(yàn)人員患有慢性鼻炎，習(xí)慣用嘴呼吸，這會(huì)增加吸入病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

有研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎和哮喘對(duì)新冠病毒感染的易感性風(fēng)險(xiǎn)更大。

這名檢驗(yàn)人員確診當(dāng)日體溫37．9℃，咳嗽頭痛，但沒有呼吸困難或呼吸急促，臨床癥狀較輕。

3月19日，最高體溫為37．2℃，咳嗽略有加重，嗅覺輕微下降。3月20日，體溫正常，嗅覺有所改善，次日起癥狀消失。整個(gè)病程中她的血氧飽和度處于正常水平，未進(jìn)行吸氧。4月9日，康復(fù)出院。

在她發(fā)病后，33名同一醫(yī)療小組的同事立即被轉(zhuǎn)移到另一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察。3月17日至3月19日進(jìn)行的三次連續(xù)qRT－PCR檢測(cè)均為陰性，無發(fā)燒或其他不適。

其中30位為完成兩劑次疫苗接種的醫(yī)護(hù)人員，新冠抗體呈陽(yáng)性反應(yīng)，總抗體平均值為19．77（范圍為1．7～150．83），IgG抗體平均值為20．29（范圍為3．69～64．33），該檢測(cè)試劑的測(cè)定值采集了數(shù)百個(gè)環(huán)境樣本，包括隔離區(qū)醫(yī)護(hù)人員的臨時(shí)宿舍、宿舍樓內(nèi)外環(huán)境和醫(yī)院的其他病區(qū)內(nèi)外環(huán)境。

除該檢驗(yàn)人員宿舍樣本核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性外，其余環(huán)境標(biāo)本均為陰性。

報(bào)告稱在完成新冠疫苗2劑次接種14天后，包括檢驗(yàn)人員在內(nèi)的31名醫(yī)護(hù)人員均呈現(xiàn)血清新冠抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)，特別是該檢驗(yàn)人員發(fā)病2天后的血清抗體滴度極高，說明疫苗免疫有效。

報(bào)告也稱沒有一種疫苗會(huì)是100％有效，除了個(gè)體差異、疫苗轉(zhuǎn)運(yùn)接種過程的技術(shù)原因外，高危暴露是疫苗保護(hù)失敗的重要原因。

一項(xiàng)新冠疫苗III期臨床試驗(yàn)也表明，與普通社區(qū)人群相比，新冠疫苗在新冠肺炎病人救治的醫(yī)護(hù)人員保護(hù)率較低。

從這名檢驗(yàn)人員的臨床過程來看，該患者癥狀輕、病程短，這極大可能是得益于新冠疫苗接種。

報(bào)告再次提醒醫(yī)務(wù)人員，新冠肺炎病人臨床救治是高危醫(yī)療行為，即使接種疫苗后，仍需正確的個(gè)人防護(hù)和良好的臨床操作。

良好的感染預(yù)防和控制措施以及正確的個(gè)人防護(hù)對(duì)于降低醫(yī)院獲得性COVID－19風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

來源：快科技