近日，患有心房粘液瘤的楊先生（化名）在香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“港大深圳醫(yī)院“）心血管醫(yī)學(xué)中心心臟大血管外科（簡(jiǎn)稱“心臟外科”）通過(guò)三個(gè)“小孔”拆除了心臟里的“不定時(shí)炸彈”，在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的輔助下順利完成左心房粘液瘤切除術(shù)，現(xiàn)已經(jīng)順利出院恢復(fù)良好。該類手術(shù)的開(kāi)展，意味著港大深圳醫(yī)院微創(chuàng)心臟外科手術(shù)進(jìn)入新里程。

心塞塞，1／500“中簽率”！體檢忽現(xiàn)心臟“豆腐屑”腫瘤

59歲的楊先生在深圳生活多年，今年8月，經(jīng)工作單位組織安排體檢，在體檢B超中發(fā)現(xiàn)患有左心房粘液瘤。楊先生覺(jué)得納悶，日常沒(méi)有身體不舒服，體重沒(méi)有明顯下降，也沒(méi)有心慌、胸悶等癥狀，同正常生活一樣，自己的心臟上怎么會(huì)長(zhǎng)了個(gè)“瘤”？

思前想后，他多方打聽(tīng)到港大深圳醫(yī)院心臟外科曾成功完成許多復(fù)雜的心臟微創(chuàng)手術(shù)，團(tuán)隊(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。為打消疑慮和擔(dān)憂，楊先生立即來(lái)到港大深圳醫(yī)院心臟外科就診，考慮到B超提示“左心房粘液瘤”的病情，接診醫(yī)生將楊先生收治入院，擬開(kāi)展進(jìn)一步治療。

對(duì)普通人而言，平日里常聽(tīng)到肺部腫瘤、胃腸腫瘤，但事實(shí)上，同其他器官一樣，心臟里也會(huì)長(zhǎng)腫瘤。心臟腫瘤是指發(fā)生在心腔或心肌內(nèi)的良性或惡性腫瘤，它的發(fā)生概率約1／500左右�！芭c其他器官腫瘤不同的是，心臟里長(zhǎng)腫瘤，不僅對(duì)患者產(chǎn)生腫瘤影響，同時(shí)也因?yàn)槟[瘤在心臟位置和大小影響了心臟血流循環(huán)及全身血液循環(huán)�！毙难�管醫(yī)學(xué)中心主任魏民新教授表示，“對(duì)于左心房粘液瘤來(lái)說(shuō)，它在心房?jī)?nèi)像個(gè)繩球一樣隨著血液流動(dòng)而擺動(dòng)。如果在二尖瓣附近移動(dòng)，會(huì)不斷堵塞二尖瓣口，導(dǎo)致血液血流會(huì)發(fā)生間歇性阻斷。”換言之，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，患者會(huì)感到“心塞塞”，像心里“裝滿東西一樣”，甚至有時(shí)覺(jué)得呼吸不順暢。

“心臟粘液瘤可以想象成豆腐屑，容易散亂，并且很滑，也容易會(huì)隨著血流流動(dòng)，導(dǎo)致其會(huì)在血管內(nèi)發(fā)生栓塞。如在腦部栓塞導(dǎo)致引發(fā)腦梗，如在肺部血管栓塞則引起胸痛及咯血。”魏民新教授繼續(xù)補(bǔ)充。所以，心臟黏液瘤一經(jīng)確診，最好盡快手術(shù)治療，以免后患。同時(shí)，研究表明手術(shù)效果較好，并發(fā)癥及復(fù)發(fā)的可能性比較低。

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人上陣 三個(gè)“小孔”拆卸心臟“不定時(shí)炸彈”

通過(guò)醫(yī)生耐心的講解，楊先生及家人稍稍松了一口氣，欣然接受了治療方案，并愿意積極配合治療。“以往傳統(tǒng)心臟手術(shù)需要十幾甚至二十厘米左右的切口才能滿足操作需求，給患者身體帶來(lái)的損傷較大�！蔽好裥陆淌诮忉尩�，結(jié)合患者自身情況，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，或者通過(guò)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助進(jìn)行手術(shù)�！跋鄬�(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)，機(jī)器人輔助手術(shù)切口小，也為患者帶來(lái)更好效果。”為此，魏民新教授團(tuán)隊(duì)共同制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)日，港大深圳醫(yī)院助理院長(zhǎng)樊敬文教授同魏民新教授共同上陣，與以往站在手術(shù)床旁不同的是，主刀醫(yī)生坐在機(jī)器人控制臺(tái)上，利用手柄操作機(jī)械臂“遠(yuǎn)程”完成手術(shù)；醫(yī)生通過(guò)機(jī)器人輔助獲得更廣的術(shù)中視野，成像系統(tǒng)更加清晰放大了心臟結(jié)構(gòu)，更加精準(zhǔn)找到腫瘤部位；操作過(guò)程中機(jī)器人增加手術(shù)的精確性和穩(wěn)定性，能靈活完成因人類手部局限性限制的高難度動(dòng)作；患者胸口僅有幾個(gè)不到1cm的戳孔和一個(gè)約4cm的微孔，不僅美觀且術(shù)后疼痛感輕微。

麻醉團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室醫(yī)護(hù)通力合作，術(shù)中緊密配合，在建立體外循環(huán)后，主刀醫(yī)生輕輕戳開(kāi)3個(gè)幾厘米的微孔，靈活地操作機(jī)器人手臂切開(kāi)左心房，取下心臟腫瘤，縫合心臟切口，手術(shù)過(guò)程順利。

“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人廣泛應(yīng)用于普通外科、泌尿外科、婦科、耳鼻喉科、小兒外科等多個(gè)領(lǐng)域，特別是癌癥手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)和重建手術(shù)。將達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人應(yīng)運(yùn)于心臟外科手術(shù)中，標(biāo)志著港大深圳醫(yī)院心臟外科手術(shù)在微創(chuàng)領(lǐng)域從此打開(kāi)了新局面。目前，港大深圳醫(yī)院是深圳市唯一的使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行心臟手術(shù)的醫(yī)院。” 樊敬文教授說(shuō)。

“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下下心臟手術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了心臟外科精準(zhǔn)醫(yī)療和微創(chuàng)技術(shù)的完美結(jié)合，具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)�！蔽好裥陆淌诒硎尽＿_(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人以創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，將幫助更多的心臟病患者免除開(kāi)胸鋸骨的痛苦，也能夠更加明顯提高患者的生命質(zhì)量，該類手術(shù)的開(kāi)展推廣，也意味著港大深圳醫(yī)院微創(chuàng)心臟外科手術(shù)進(jìn)入新里程。