由于大腦神經(jīng)細胞功能障礙和死亡而導致的越來越嚴重的認知、行為或運動癥狀是導致失智癥的疾病的標志。目前還無法治愈，因此，隨著疾病的發(fā)展，阿爾茨海默病、血管性失智或其他失智癥患者對護理的需求越來越大。

隨著世界各地人口的老齡化，患失智癥的人數(shù)正在增加，因此預計診斷后相關的全球成本將趨于 2 萬億美元，從而為提供高質(zhì)量的護理帶來重大的社會挑戰(zhàn)和經(jīng)濟壓力。

三一學院6月2日消息

在這方面，都柏林圣三一學院（Trinity College Dublin）全球腦健康研究所（Global Brain Health Institute ，GBHI）的研究人員與瑞典隆德大學（Lund University）衛(wèi)生經(jīng)濟學部門合作開展了一項新的研究，揭示了在疾病過程中衛(wèi)生保健費用如何發(fā)展的以前未知的方面。

奇怪的是，早在失智癥診斷前10年，醫(yī)療保健費用就顯著增加。而且，雖然在診斷時護理成本增加了，而且確實翻了一番，但這項新研究挑戰(zhàn)了現(xiàn)有的關于失智癥經(jīng)濟影響的假設，因為在診斷幾年后，成本下降到與那些沒有失智癥的人相同，甚至更低的水平。這引起了失智癥患者真正的公平問題。例如，當事情變得更加困難時，失智癥患者是否得到了他們需要的醫(yī)療保健，或者我們的系統(tǒng)是否發(fā)展出了一種將醫(yī)療負擔轉(zhuǎn)移給他人的趨勢？

這項基于注冊的研究發(fā)表在阿爾茨海默病協(xié)會的雜志《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer＇s ＆ Dementia）上，調(diào)查了瑞典南部 Sk?ne 地區(qū)患有失智癥的全部人口。這 21，184 人在 2010 年至 2016 年期間首次被確診為失智癥患者。由于在瑞典國家失智癥登記處登記的個人可以與日常收集的保健數(shù)據(jù)（如初級保健、住院和門診護理）聯(lián)系起來，因此研究見解成為可能。這些數(shù)據(jù)使研究團隊能夠在 17 年的時間里對患有失智癥的個體進行檢查，包括診斷的一年、診斷前 10 年和診斷后 6 年。

研究于2022年2月21日發(fā)表在《Alzheimer＇s ＆ Dementia》（最新影響因子：21．566）雜志上

三一學院醫(yī)學院和全球腦健康研究所衛(wèi)生經(jīng)濟學助理教授 Dominic Trepél 博士說：“我們的研究結果支持了腦健康假說，即政策應該從生命歷程的角度來降低失智癥風險，并支持了越來越多的觀點，即政策制定者應該分配資源來減少失智癥風險因素，與《柳葉刀》失智癥預防、干預和護理委員會的高級別建議保持一致。”

Dominic Trepél 博士

是什么推動了失智癥醫(yī)療費用的增長？

該團隊現(xiàn)在正在進行進一步的研究，使用最先進的統(tǒng)計方法，以探索是什么導致了診斷前的超額衛(wèi)生保健成本，以及為什么在診斷后的隨后幾年邊際成本較低。例如，診斷后衛(wèi)生支出的下降是否是由于市政當局開始提供治療和社會護理，從而取代了對衛(wèi)生保健的需求？如果是這樣的話，這些成本是被適當?shù)剞D(zhuǎn)移到了社會保障上，還是轉(zhuǎn)移到了家庭身上？而且，最初診斷成本的增加是否與難以得到明確的失智癥診斷有關？

總之，研究結果表明，早在正式診斷為失智癥之前，失智癥患者的花費就明顯高于他們的同行。為了提高生活質(zhì)量，減輕失智癥患者及其照顧者所經(jīng)歷的相關經(jīng)濟負擔，這項工作要求未來的大腦健康政策必須：（1）符合目的，并且；（2）支持及時識別失智癥，或更早的大腦健康變化。

創(chuàng)立于1592年的都柏林圣三一學院

       原文標題 : 挑戰(zhàn)關于失智癥經(jīng)濟成本的假設