文源 | 源媒匯

作者 | 胡青木

編輯 | 蘇淮

“流感這么嚴重，下周日本的行程要不取消吧？”

“機票酒店都退不了了，買點流感特效藥備著，還是去吧。”

當知名女星徐熙媛（大S）因流感及并發(fā)癥去世的消息傳來，握著手機的吳平（化名）錯愕惋惜之余，對接下來的日本旅行行程充滿了擔憂和猶豫。

與前幾年相比，日本本次流感季提前了1個月左右，于2024年11月進入流行期，12月以來患者人數(shù)激增。

據(jù)日本國立傳染病研究所1月31日的數(shù)據(jù)顯示，自2024年9月2日至2025年1月26日，日本國內(nèi)累計流感病例數(shù)預計約952.3萬，約占該國總?cè)丝诘?/13。因流感患者數(shù)量增幅過快，日本的醫(yī)療機構(gòu)面臨巨大壓力，部分醫(yī)院和藥店甚至出現(xiàn)藥品短缺的情況，抗流感藥物再次成了社會關(guān)注的焦點。

實際上，在2024年12月末以及今年1月初時，我國國內(nèi)就經(jīng)歷了一輪流感高發(fā)期，引發(fā)了社會對流感防治的熱烈探討。隨著患者的增多、公立醫(yī)院藥物資源的暫時性短缺，抗流感藥物如奧司他韋和瑪巴洛沙韋（商品名：速福達）一度成為藥品流通市場上的“搶手貨”， 瑪巴洛沙韋的價格還曾被炒至“遠超黃金”。

伴隨著民眾流感防治意識的提高，接種流感疫苗、儲備流感特效藥逐漸成為應(yīng)對流感季節(jié)的“基礎(chǔ)操作”。經(jīng)歷了上一個流感高峰，如今流感特效藥還那么難買嗎？

01

去哪里買藥？

奧司他韋是抗流感的經(jīng)典藥物，已在臨床廣泛應(yīng)用多年，其作用機理是抑制病毒釋放環(huán)節(jié)，阻止已感染病毒的細胞釋放病毒顆粒，通常情況下需要連續(xù)服用5天；而瑪巴洛沙韋則是“后起之秀”，抑制病毒復制環(huán)節(jié)，直接作用于病毒RNA聚合酶，阻止病毒復制。

瑪巴洛沙韋轉(zhuǎn)換成活性物質(zhì)巴洛沙韋，具有較長的半衰期，在血漿中的濃度能夠超過并維持在目標治療濃度水平之上，持續(xù)時間超過120小時。因此，與奧司他韋相比，瑪巴洛沙韋片的優(yōu)勢在于其用藥便捷性：患者只需口服一次，就能在大約24小時內(nèi)阻止病毒復制。

瑪巴洛沙韋作為羅氏旗下的流感治療創(chuàng)新特效藥，最大的缺點是——貴。規(guī)格為20mg*2/盒的瑪巴洛沙韋片，零售價在235元（注：人民幣）左右；而規(guī)格為75mg*10/盒的磷酸奧司他韋膠囊，仿制藥企的零售價低至20元左右。

相比之下，瑪巴洛沙韋片的單顆價格約是磷酸奧司他韋膠囊的60倍。但即便如此，在今年1月初的流感高發(fā)期間，速福達仍在國內(nèi)部分地區(qū)的藥房出現(xiàn)了供不應(yīng)求的情況。該藥甚至被一些人視為“理財產(chǎn)品”，有些投機者大量囤藥后轉(zhuǎn)手賣出，二手價格甚至一路飆升至每盒300元以上。

在抗流感藥物市場中，雖然有多種藥物可供選擇，但真正能快速、高效治療流感且服用方便的藥物相對有限，也正因如此，相較于價格，人們更在意的是藥效。同時，社交媒體上，網(wǎng)友對于“神藥”的使用分享，也催生了一系列對于“流感神藥”的迫切購買需求，出現(xiàn)了短暫“供不應(yīng)求”的狀況。

但實際上，步入流感高發(fā)期，無論是醫(yī)療機構(gòu)還是線上藥品流通平臺，都在積極推出便利的藥事服務(wù)，保障流行性疾病緊俏藥品的供應(yīng)。如瑪巴洛沙韋片，源媒匯進入阿里健康、京東健康、方舟健客網(wǎng)上藥店等多個平臺查看其到貨情況，均顯示貨源充足。

此外，源媒匯留意到，在方舟健客網(wǎng)上藥店平臺上，有用戶寫下評價：“得了甲流，附近社區(qū)醫(yī)院沒有特效藥。在醫(yī)生的建議下，我拿著處方在方舟健客網(wǎng)上藥店購買了速福達，當天發(fā)貨第二天物流就收到了，第一時間服用，很快就好了�！�

從線下漫長的排隊等待，到線上便捷的一鍵下單，越來越多的用戶切實體會到了互聯(lián)網(wǎng)購藥的優(yōu)勢，醫(yī)藥電商平臺，正成為患者獲取各類藥品的重要補充渠道。從近期易觀分析發(fā)布的《醫(yī)療領(lǐng)域2024年12月數(shù)據(jù)行業(yè)報告》中，就不難看出“線下”到“線上”的悄變化。

報告顯示，進入2024年12月，醫(yī)療行業(yè)重點APP的日活用戶規(guī)模不斷增長。而在多個重點醫(yī)療行業(yè)APP中，“方舟健客網(wǎng)上藥店”APP月活人數(shù)同比增速位列第一，活躍用戶數(shù)達到319.67萬人。

圖：易觀分析醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)報告

02

怎么科學吃藥？

醫(yī)藥電商平臺在為患者提供多元化的購藥渠道的同時，也應(yīng)時刻警惕隨之而來的用藥風險。源媒匯發(fā)現(xiàn)，在小紅書等社交平臺上，有不少家長分享孩子感染甲流的治療方案和護理經(jīng)驗，“3歲（乃至1歲多）寶寶甲流，速福達‘安全下車’”等超說明書適應(yīng)癥的用藥方案分享或“攻略”屢見不鮮。

當前，針對速福達在全球范圍內(nèi)的適用年齡存在差異，如美國規(guī)定為5歲以上，日本規(guī)定為10kg以上，而歐盟則規(guī)定1歲以上即可使用。依據(jù)速福達中文藥品說明書，以及我國2024年12月發(fā)布的最新版《兒童流感診療及預防指南》，瑪巴洛沙韋推薦用于12歲以上兒童及成人；以及5歲到小于12歲之間（5-<12歲）沒有慢性疾病的兒童的早期治療；5歲以下兒童并不被建議使用速福達。奧司他韋全年齡段可用。

中國版和美國版速福達不建議5歲以下兒童使用的原因，主要考慮到此年齡段兒童的耐藥率高于年齡較大兒童、青少年及成人。同時，日本流感季大規(guī)模使用瑪巴洛沙韋后，出現(xiàn)了對瑪巴洛沙韋耐藥的病毒株，因此也建議12歲以下兒童需充分考慮適應(yīng)癥后謹慎用藥。

“在選擇治療藥物時，需綜合考慮其他因素，一方面是患者本身（如能否耐受奧司他韋、感染甲流還是乙流、有無重癥因素等），另一方面是當?shù)氐哪退幥闆r、最新的治療指南。然后，再與家長討論藥物治療的獲益與風險，共同決策治療方案。”卓正醫(yī)療一位醫(yī)生表示。

在流感、新冠這類流行性疾病襲來時，盲目跟風囤藥、超適應(yīng)癥盲目用藥等現(xiàn)象，都凸顯出民眾在疾病認知上的短板，以及專業(yè)醫(yī)療服務(wù)可及性方面的相對不足。而在這背后，是用戶真實且迫切的需求，他們渴望了解疾病，更希望能通過專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，獲得安全有效的治療。

2025年1月，國家醫(yī)療應(yīng)急司就印發(fā)《流行性感冒診療方案（2025年版）》，進一步明確了流感的臨床表現(xiàn)、流感防治措施、流感病毒敏感藥物等。該方案也給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問診、居家自測等方式提供了權(quán)威的醫(yī)學診斷基礎(chǔ)，緩解了部分公立醫(yī)院的就診壓力。

如廣州中山三院就開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問診服務(wù)。患者上報身體狀況，并與專業(yè)醫(yī)生進行遠程溝通，獲得詳細的病情分析和治療方案；醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，在線開具處方，完成問診開藥流程。

此外，作為公共醫(yī)療體系的重要補充，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺也在流感高發(fā)期間提供了重要的支持。如在國內(nèi)最大的線上慢病管理平臺——健客醫(yī)生APP，無論是身處偏遠山區(qū)的居民，還是因特殊情況無法前往醫(yī)院的患者，同樣可通過手機在線與專業(yè)醫(yī)生進行一對一的網(wǎng)絡(luò)問診，獲得流感診治的專業(yè)用藥建議。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療問診流程，除解決患者舟車勞頓的問題外，更應(yīng)擁抱智能，帶來新體驗。今年春節(jié)期間，DeepSeek獲得巨大的流量，疾病診治、健康科普、科學研究一應(yīng)俱全，這也給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來發(fā)展提供了新方向——智能AI診斷。

當前，國內(nèi)如重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、濟南市中心醫(yī)院，騰訊健康、百度健康、方舟健客互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等，已經(jīng)率先布局人工智能相關(guān)領(lǐng)域。當用戶在互聯(lián)網(wǎng)問診期間描述自身癥狀后，這些平臺的“智能助手”，不僅能通過大數(shù)據(jù)技術(shù)分析病例情況，還能預判用戶疾病潛在風險并予以提醒，讓患者抓住治療黃金期。

03

加強科普很重要

面對流感等流行性疾病的爆發(fā)，相關(guān)部門的監(jiān)管與支持，是應(yīng)對疾病流行“最有力的武器”。

縱觀流感高發(fā)期，我們看到了各部門的合力優(yōu)勢，也看到了市場調(diào)節(jié)的靈活措施。真心期待各方都能切實關(guān)注用戶的真實需求，加強流行性疾病科普力度，通過電視、網(wǎng)絡(luò)等渠道傳播疾病治療和用藥知識；同時更應(yīng)大力支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，出臺規(guī)范政策；鼓勵醫(yī)藥企業(yè)合理生產(chǎn)，保障藥品、流感疫苗的供應(yīng)，為用戶提供更多購藥選擇。

只有眾志成城，當流行性疾病再次來襲，民眾才能不再恐慌，每個人的健康也才能得到更好的守護。

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       原文標題 : 流感“神藥”遇上互聯(lián)網(wǎng)診療：黃金價背后，遠程處方成新風尚