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背靠國藥和中電的醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司如何做好新型醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營商?

2016年12月,在經(jīng)歷了將近一年的籌備之后,基于原有創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)中電國康正式成立了。雖然甚少在媒體上聽到這家公司,但它背后的股東,卻是名號(hào)響當(dāng)當(dāng)?shù)膬纱笱肫螅褐袊娮优c國藥租賃。

低調(diào)的背后,兩大央企股東

中電國康是大數(shù)據(jù)國家隊(duì)中國電子與醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)公司國藥租賃合股成立的中國新型醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營商。

2016年8月南京成立了中國醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,中國電子董事長芮曉武先生擔(dān)任聯(lián)盟主席。經(jīng)過兩年發(fā)展中國電子大數(shù)據(jù)板塊當(dāng)前已經(jīng)聚合了健康醫(yī)療領(lǐng)域40多個(gè)數(shù)據(jù)集,包含脫敏后的病患基本信息、住院、門診、體檢、化驗(yàn)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)1億余條數(shù)據(jù),每天增量200多萬條數(shù)據(jù)。目前已承接1省6市的城市大數(shù)據(jù)運(yùn)營權(quán)。

國藥租賃是國藥集團(tuán)旗下醫(yī)療金融板塊,以“助力民族醫(yī)療,呵護(hù)人類健康”為使命,依托股東卓越的品牌優(yōu)勢、強(qiáng)大的產(chǎn)業(yè)背景、雄厚的資金實(shí)力,已經(jīng)為數(shù)千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了總規(guī)模100億融資租賃、10億商業(yè)保理、數(shù)十家醫(yī)院股權(quán)投資、過億互聯(lián)網(wǎng)金融的醫(yī)療金融服務(wù),未來將為更多的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中的機(jī)構(gòu)和企業(yè)提供全方位、專業(yè)化、一站式的金融服務(wù)。

一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、有創(chuàng)新力的團(tuán)隊(duì)

中電國康核心團(tuán)隊(duì)從2012年起開始開展“移動(dòng)醫(yī)療、慢病管理、心血管術(shù)后隨診,而后又開展區(qū)域人口健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)業(yè)務(wù)”,重點(diǎn)布局新興醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中高科技領(lǐng)域。

創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)來自大數(shù)據(jù)、醫(yī)療信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、保險(xiǎn)控費(fèi)、醫(yī)藥工業(yè)等多領(lǐng)域公司,具備醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥和醫(yī)保的混合基因,有很強(qiáng)的創(chuàng)新實(shí)踐能力。

定位:新型醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營商

中電國康通過“人工智能算法庫+大數(shù)據(jù)平臺(tái)”的云平臺(tái)API支撐賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程診療、連鎖藥店、城市居民,實(shí)現(xiàn)醫(yī)云服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥服務(wù),塑造新型醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營商:

1、從醫(yī)療到健康的全生命周期管理;

2、從院內(nèi)診療到院外隨診的全領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù);

3、從診療、藥品配送、遠(yuǎn)程檢測檢驗(yàn)到醫(yī)保商保的全產(chǎn)業(yè)鏈供給。

談到公司定位,創(chuàng)始人劉俊輝表示,單純的線上或線下都不能很好地滿足用戶對(duì)健康和醫(yī)療的需求,只有充分發(fā)揮創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)線上基因和股東線下的資源優(yōu)勢才能構(gòu)建充足的競爭優(yōu)勢服務(wù)好用戶。中電國康選擇與二三線城市進(jìn)行全面合作,利用股東優(yōu)勢收購一些醫(yī)院的股權(quán),建設(shè)獨(dú)立第三方醫(yī)療中心,為醫(yī)院投放設(shè)備和平臺(tái)的資產(chǎn),布局線下資源;同時(shí)充分發(fā)揮醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)優(yōu)勢,以平臺(tái)API優(yōu)勢賦能數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、數(shù)百家連鎖藥店和數(shù)百萬居民,利用線上平臺(tái)為其提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、處方與藥品服務(wù)、HMO慢病保險(xiǎn)服務(wù)等,上述B2B2C模式能夠帶來批量有效的C端用戶,相比純粹的B2C的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療C端用戶其價(jià)值是巨大的。

供給側(cè)改革下的新興業(yè)務(wù)

“在老百姓對(duì)健康生活的不斷向往和新醫(yī)改的大潮下,絕大多數(shù)城市需要系統(tǒng)性地重構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng),這就要求對(duì)診療服務(wù)、用藥服務(wù)和保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行供給側(cè)的改革,所以中電國康的定位,是一個(gè)新型的醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營商”。

劉俊輝強(qiáng)調(diào),供給側(cè)改革的核心思想:讓生產(chǎn)方式變革之后,更有利于生產(chǎn)力的發(fā)展,中電國康順應(yīng)醫(yī)改政策,持續(xù)地通過“云+AI”的賦能方式重構(gòu)包括人口健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)運(yùn)營、基于人工智能醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)運(yùn)營、基于AI的康復(fù)?品⻊(wù)運(yùn)營等原有產(chǎn)品線,同時(shí)創(chuàng)新研發(fā)并上線了《基于區(qū)塊鏈的處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)》產(chǎn)品、《慢病HMO平臺(tái)》產(chǎn)品。

《基于區(qū)塊鏈的處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)》顛覆傳統(tǒng)醫(yī)藥流通方式,加速醫(yī)改進(jìn)程

新醫(yī)改政策的主旋律還是分級(jí)診療和消減藥品開支,如何有效的管理醫(yī)生的處方行為是政策接下來要關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn),以合理用藥為基礎(chǔ)最終向PBM演化是未來趨勢,基于此背景下中電國康自主研發(fā)《基于區(qū)塊鏈的處方流轉(zhuǎn)》產(chǎn)品,并于2018年1月份發(fā)布,目前已與將近十家大型三甲醫(yī)院開展前期合作,并與中國最大的電信運(yùn)營商和最大的醫(yī)療信息化廠商簽署了戰(zhàn)略協(xié)議,該產(chǎn)品已在山東省和安徽省進(jìn)行試點(diǎn)。該產(chǎn)品擁有三大亮點(diǎn)功能:

“處方流轉(zhuǎn)”服務(wù)功能

據(jù)劉俊輝介紹,在國外,具有處方權(quán)的醫(yī)生開具處方,該處方即為醫(yī)生的作品和產(chǎn)品,流轉(zhuǎn)到患者處或院外都要進(jìn)行收費(fèi)。在中國,從某種意義上講,醫(yī)生開的處方都在“私自”外流,并未有一個(gè)權(quán)威的共享流轉(zhuǎn)平臺(tái)。理論上講,醫(yī)生開具的所有處方都應(yīng)該通過共享流轉(zhuǎn)平臺(tái),該平臺(tái)保證了所有處方的安全性,保證所有處方不可被篡改,例如一個(gè)處方流轉(zhuǎn)到互聯(lián)網(wǎng)上,最終到某家藥店或者配送企業(yè),如果一旦發(fā)生篡改,就會(huì)成為醫(yī)療事故。

中電國康選擇將區(qū)塊鏈技術(shù)與處方流轉(zhuǎn)相結(jié)合有兩點(diǎn)好處:

首先,使用加密技術(shù)和不可篡改技術(shù),保障數(shù)據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)傳送過程的高度安全;

其次,智能合約技術(shù)解決藥店賬期問題,中電國康把基于區(qū)塊鏈的智能合約技術(shù)嵌入底層,將藥品應(yīng)收賬款打包成數(shù)字化資產(chǎn),提供給有資金能力的資金端,比如銀行、保理公司、互聯(lián)網(wǎng)金融公司等資金方,這樣解決工業(yè)企業(yè)(藥廠)到流通企業(yè)(藥店等)的賬期問題。解決藥店和藥品流通企業(yè)流轉(zhuǎn)資金問題,助力行業(yè)發(fā)展和藥品及時(shí)穩(wěn)定供應(yīng)。

“合理用藥”服務(wù)功能

處方在平臺(tái)通過時(shí)要經(jīng)過線上處方審核,在實(shí)操中,一些慢病、常見病會(huì)促使醫(yī)生開大處方,需要關(guān)注配伍禁忌等一些問題。中電國康作為具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)基因公司,將目前與股東公司、合作醫(yī)院共有的醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行深層次的整理和研究,研發(fā)合理用藥功能嵌入處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。當(dāng)處方數(shù)據(jù)到達(dá)藥店前,先會(huì)到審方平臺(tái)上運(yùn)轉(zhuǎn),如果醫(yī)生所開具的處方不具有合理性或超常規(guī)用藥或觸發(fā)配伍禁忌規(guī)則時(shí),會(huì)彈出相應(yīng)界面對(duì)醫(yī)生進(jìn)行提示,那么醫(yī)生可對(duì)該處方進(jìn)行調(diào)整。

“基于藥品的供應(yīng)鏈金融”服務(wù)功能

這項(xiàng)服務(wù)正在研發(fā)中,這項(xiàng)服務(wù)主要是將剛剛說到的區(qū)塊鏈智能合約嵌入處方平臺(tái)底層。中電國康股東擁有保理牌照,有百億資金服務(wù)于供應(yīng)鏈金融,這樣可以充分發(fā)揮優(yōu)勢,服務(wù)更多的客戶。

按照劉俊輝的總結(jié),醫(yī)療金融有將近七個(gè)創(chuàng)新方向,其中很重要的一個(gè)方向就是基于藥品和耗材的供應(yīng)鏈金融。未來會(huì)有千億的處方藥在網(wǎng)上進(jìn)行診療購藥,因此醫(yī)療的供應(yīng)鏈金融也會(huì)發(fā)生很多創(chuàng)新和業(yè)務(wù)重構(gòu)。

“慢病管理與配藥送藥”服務(wù)功能

處方流轉(zhuǎn)主要是門診部分的慢病和門診用藥,這部分完全可以從三甲醫(yī)院里剝離出來,將其放到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講,把將近上千種藥品放到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),是非常不經(jīng)濟(jì)和違反經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的行為。正常的流轉(zhuǎn)方式,是看病在基層,配藥則通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)。

這也是供給側(cè)改革的核心思想:讓生產(chǎn)方式變革之后,更有利于生產(chǎn)力的發(fā)展。

所謂強(qiáng)基層,是把所有的門診用藥和慢病用藥都搬到網(wǎng)上做診療,搬到基層做首診和復(fù)診。這樣一來,所有的診療費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用都會(huì)降低,效率則會(huì)提高。其中,既存在醫(yī)生看病方式的改革,也有藥品配送方式和疾病管理方式的改革。

醫(yī)改進(jìn)入新階段,HMO產(chǎn)品落地指日可待

基于對(duì)大環(huán)境的判斷,2018年3月,中電國康發(fā)布了一款慢病HMO產(chǎn)品。目前,該方案已全國多地市開始開展合作。

“在公司成立之初,我們與主流商保公司做了深入溝通,對(duì)HMO板塊業(yè)務(wù)進(jìn)行了布局!2018年3月,中電國康發(fā)布慢病HMO產(chǎn)品方案,并在多地市開始開展合作。

在美國HMO典型案例是凱撒醫(yī)療,核心本質(zhì)是由一家具有保險(xiǎn)牌照的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居民提供保險(xiǎn)服務(wù),保險(xiǎn)服務(wù)中涵蓋了醫(yī)療服務(wù),可以選擇醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)生級(jí)別、就醫(yī)地點(diǎn)、藥品種類等,這是一種醫(yī)療打包服務(wù)。

國內(nèi)有些企業(yè)也一直在做,收效甚微,主要原因是當(dāng)時(shí)醫(yī)改政策還不具備條件,近幾年,新醫(yī)改政策在很多方面大多闊斧使得HMO在中國落地成為可能,需要考慮降低運(yùn)營成本的HMO提供者使目前相對(duì)雞肋的遠(yuǎn)程診療成為了必要,HMO提供者有很多的壁壘需要打破,需要有保險(xiǎn)背景、很強(qiáng)的控費(fèi)能力、醫(yī)療服務(wù)的能力,甚至需要收購醫(yī)院,才能達(dá)到閉環(huán)效果。

國家成立醫(yī)療保障局是一個(gè)相當(dāng)重要的信號(hào)。從發(fā)改委的定價(jià)到衛(wèi)計(jì)委的招采,包括原來人社部的醫(yī)保局做的支付,全部在醫(yī)療保障局服務(wù)范圍內(nèi),覆蓋了從定價(jià)、采購到支付的全鏈條服務(wù)。這種布局非常有利于進(jìn)行決策,有利于醫(yī)保定價(jià)、采購和支付方式進(jìn)行醫(yī)改落地,此時(shí)正是發(fā)展HMO的絕佳時(shí)機(jī)。

中電國康希望通過上述產(chǎn)品,切實(shí)推行分級(jí)診療,減輕大型三甲醫(yī)院因藥就醫(yī)負(fù)擔(dān),節(jié)省國家慢病醫(yī);,以“互聯(lián)網(wǎng)+健康”方式形成醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)新供給,實(shí)現(xiàn)供給側(cè)改革。

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