“我希望以后陪父母看病不用再單獨請假，花費一天的時間陪他們做各種檢查�！�

老年人對基層醫(yī)療保健的需求已然凸顯。資料顯示，在美國，超過4300萬老年人口對醫(yī)療保健服務的需求有長期性和經常性，若這些老人一起涌向醫(yī)院，后果不堪設想。

Iora health是一家為老年人提供基礎醫(yī)療保健的服務商，成立于2011年，總部位于波士頓，致力于通過協(xié)作護理模式為65歲以上的Medicare（醫(yī)療保險）患者提供支持。

Call9 投融資情況（資料來源：crunchbase）

2018年5月21日，Iora Health斬獲E輪1億美元融資，從2011年成立至今，Iora Health已經累計融資金額高達2．233億美元，共涉及15家投資機構。

在這一眾投資機構中，大都是歷史悠久、且多次投資Iora Health的大牌機構，比如連續(xù)投資五次，管理數(shù)十億美元的Polaris Partners；連續(xù)投資四次的擁有四十年的歷史的F－Prime Capital；還包括曾投資過阿里巴巴，擁有40多年歷史的Devonshire Investors；合作機構的Humana等投資機構。

在一片紅海的基層醫(yī)療保健市場，Iora Health為何還能受到如此多大牌一線投資機構的青睞？動脈網（微信號：vcbeat）查詢多方資料，試圖分析它的特別之處。

教授＋高管的創(chuàng)業(yè)組合

Iora Health的創(chuàng)始團隊由“專攻學術的教授＋從商多年的高管”組成，這是一種在美國科技醫(yī)療領域常見的“創(chuàng)業(yè)套路”。

其創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官（CEO）Rushika Fernandopulle本科畢業(yè)于哈佛大學的肯尼迪學院，他同時攻讀了哈佛的醫(yī)學和公共政策學的博士，畢業(yè)后擔任The Advisory Board Company（一家醫(yī)療產業(yè)研究分析咨詢管理公司）的常務董事。

2001年，已經工作兩年的Fernandopulle發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療系統(tǒng)存在的問題，辭職后擔任哈佛大學醫(yī)療系統(tǒng)改善項目的執(zhí)行董事。

2004年，F(xiàn)ernandopulle辭職創(chuàng)辦了Renaissance Health——一家致力于領導設計和實施新的醫(yī)療服務模式的公司，也就是Iora的前身。與此同時，他還兼任著Fidelity Biosciences（一家著名的投資公司）做投資合伙人、哈佛醫(yī)學院的教授、麻省總醫(yī)院的醫(yī)學講師。

Iora Health聯(lián)合創(chuàng)始人兼執(zhí)行總裁Christopher McKown擁有賓夕法尼亞州立大學的學士學位和哈佛商學院的MBA（工商管理碩士）學位。之后先后創(chuàng)立Response International Services Corporation（一家財產和意外保險公司）、Health Dialog（一家全球醫(yī)療保健公司Bupa的子公司），與此同時他也是哈佛醫(yī)學院董事會成員、波士頓男孩女孩俱樂部、波士頓公眾電臺、松樹街酒店、米爾頓學院的董事會任職。

兩位創(chuàng)始人在哈佛大學醫(yī)學院相遇并共同探討美國醫(yī)療體系的弊端，他們希望能幫助到更多的患者遠離醫(yī)院，決定一起做點兒什么來改善目前這種情況。

三大模式＋四大策略構建Iora商業(yè)模式

資料顯示，美國老年人口約為5220萬，其中約有80％的老年人至少有一種慢性疾病，77％的老年人最少有兩種。

而今天，美國大多數(shù)醫(yī)療護理是按項目收費的，據(jù)可靠統(tǒng)計，超過9000個計費代碼對應著一個個單獨的診療程序和護理項目，但卻沒有一個計費代碼代表著患者的診療結果和滿意度。

現(xiàn)實中，這種為治療急性病而建立的醫(yī)療服務模式，顯然無法切合老年人長期對初級醫(yī)療保健的需求，同時也要花費昂貴的費用，給醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來巨大的負擔。

Iora Health列舉了患者中的幾個生活中能明確反應問題的例子，65歲的Virginnia Schock患有糖尿病、腳上有傷口、手腕骨折，因為害怕針拒絕注射胰島素，因為行動不便拒絕去醫(yī)院； 53歲的Jeffrey Davis在一次手腕受傷后，被告知要戒煙和減重，但他自己做不到，醫(yī)生也沒有什么好的方法；67歲的Marry患有多種慢性病，因藥片太大無法下咽拒絕吃藥。

針對美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的弊端，Iora Health提出了從基層醫(yī)療保健入手的改善方案，以基礎醫(yī)療保健服務為切入點，在價值驅動（按效果收費）下運營，重視對客戶進行健康管理，減少患病的機率。

Iora Health的基礎醫(yī)療保健模式

Iora Health從三個方面對基層醫(yī)療保健護理系統(tǒng)進行了改造，側重于新的支付模式、新的團隊組合方式和重新設計的新的IT系統(tǒng)。

1、新的支付模式

Iora Health摒棄傳統(tǒng)的按服務收費的模式，通過與美國健康保險巨頭humana公司、Grameen PrimaCare（美國Grameen 銀行與Iora Health合作，為窮人們設計了一套獨特低廉的月費式基層醫(yī)療模式）、Tufts health plan（塔夫茨醫(yī)療保險健康計劃保險）等保險、銀行合作，同時與自我保險（風險自留的一種特殊形式）的雇主和工會合作，按月收取一定金額的費用。在此模式下，患者可以在Iora Health站點無限次接受診療，保證患者的健康和滿意度。

（Iore Health合作單位）

2、新的團隊組合方式

Iora Health 基層醫(yī)療保健模式的第二個特色是為患者提供一個護理團隊，Iora的目的是想幫助患者積極主動的管理自己健康，同時使他們“在護理服務中重塑人性化”。除了雇傭醫(yī)生、護士和心理咨詢師之外，該公司旗下還有很多健康教練。雖然護理團隊的背景各不相同，但他們都能與自己的病人建立良好的人際關系。

3、重新設計的SaaS系統(tǒng)

Iora Health重新設計了新的SaaS系統(tǒng)，能夠查看患者在醫(yī)院的病例，掌握患者患病期間的全部數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生了解患者身體狀況進而解決問題。Iora Health的醫(yī)生可以通過該系統(tǒng)獲知患者是否遵照醫(yī)囑認真管理自己的身體，之后根據(jù)患者具體情況進行分類并定期聯(lián)系，保證患者的健康。

lora Health有四大主體策略：1．以患者為中心的照護模式；2．以醫(yī)生、護士、心理咨詢師和健康教練構成的整體服務團體；3．協(xié)作性的護理模式；4．以客戶的健康為焦點。

（圖片來源：Iore Health官網）

1、以患者為中心的照顧模式

以患者為中心，圍繞著患者的健康全方位展開工作。lora將照顧患者的目光不僅放在他們所患疾病上，更重要的是指導他們進行健康管理。

2、以醫(yī)生、護士、心理咨詢師和健康教練構成的整體服務團體

Iora將由醫(yī)生、護士、心理咨詢師和健康教練組成的醫(yī)療團隊授權給患者本人，團隊整體服務于每一名患者，為患者設立目標，使患者在健康的前提下更加幸福和樂觀。

3、協(xié)作性的護理模式

Iora的協(xié)作護理模式是以健康教練為紐帶，如果醫(yī)生說“每周鍛煉三次，每次持續(xù)30分鐘＂，那么健康教練就要幫助患者實現(xiàn)這一目標，他們的工作包括去患者家中或在醫(yī)院探望他們，如果有問題就向醫(yī)生報告。教練通過聽取醫(yī)生的意見、與其他團隊成員探討方案、及時與家人溝通等方式充分整合患者的身邊資源，為患者提供支持。

4、以客戶的健康為焦點

Iora 以客戶的健康為焦點體現(xiàn)在他們主動護理的理念上，當遇到一個患者，Iora就會給他或她一個擔憂分數(shù)——從0到10的數(shù)字（憂慮性依次遞增）。Iora的每日清晨會議會把醫(yī)生、護士、心理咨詢師和健康教練聚集起來，看看誰的問題更大，重點跟進10分憂慮的患者，看他們出現(xiàn)了什么問題并協(xié)同解決。

未來可期的基層醫(yī)療保健服務

Iora health的分布圖（圖片來源：Iora Health官網）

經過7年的發(fā)展，Iora Health已經擁有22家分店，分布在美國的幾個大洲。

Iora Health在鳳凰城地區(qū)有六個地點，橫跨東西山谷；

在西雅圖地區(qū)有五個地點 － 中區(qū)，海岸線，倫頓，聯(lián)邦路；

其中，2013年3月，Iora Health開始為新英格蘭木匠福利基金（New England Carpenters benefit Funds）的成員提供服務；

2015年在波士頓地區(qū)開設了2家機構、在丹佛地區(qū)開設5家機構、在圖森開設2家機構；

2017年9月在哈特福德地區(qū)新增1家機構。

Iora Health希望改造后的基層醫(yī)療保健服務是這樣的：當患者到訪，業(yè)務助理會上前迎接并端上一杯咖啡或者水，接著，健康教練會替代醫(yī)生和護士，在診室里接待病人，并對他們初步診斷，健康教練希望患者可以處在一種輕松的氛圍中，放下隔閡和負擔。

“哪里感到疼痛？冬天過得如何？最近看了什么好看的電影？家里生活如何？”健康教練會問一系列這樣的問題，給患者營造一種舒適的環(huán)境和感覺，與此同時，健康教練還能從這些問題的答案中提煉一些有用信息。Fernandopulle曾表示：“病人甚至可以因為想與健康教練見面聊天而專門前來診所。”

在這種模式下，醫(yī)生不再需要參與到全部的提問和數(shù)據(jù)收集環(huán)節(jié)，節(jié)省了大量時間也大大降低了患者前期的緊張感，這樣在之后的治療中，醫(yī)生和患者就有更多的互動時間發(fā)現(xiàn)并解決問題。

相似企業(yè)有哪些

由于Iora Health涉及的是老年基層醫(yī)療保健領域，因此本文選取包括老人基層醫(yī)療保健領域的一些公司、企業(yè)進行分析。

ChenMed成立于2011年，是一家以醫(yī)生為主導、以家庭為中心的全風險模式的基層醫(yī)療服務提供商，致力于為中低收入的老年人提供全方位、優(yōu)質的護理。ChenMed將傳統(tǒng)醫(yī)學價值觀與家庭價值觀相結合，通過傾聽、交談和與患者建立良好關系，為患者提供支持，同時提供臨床護理解決病痛。

ChenMed創(chuàng)始人 James Chen博士說：“每個工作人員都知道他們有一天會成為一名患者，因此，在老人最需要的時候，我們運用同理心，尊重和關愛他們。我們也意識到，當患者生病時，整個家庭都會受到影響，因此我們認為家庭的穩(wěn)定與患者的健康同樣重要�！�

Kites Health成立于2016年2月，是以“提高老年人生活質量”為目標創(chuàng)建的老年護理專業(yè)品牌，致力于社區(qū)老年人的疾病預防和基礎保健需求。Kites關注老年人疾病的預防和基礎醫(yī)療保健的需求，為老年人提供身體、心理、情感、精神和社會福祉等方面的整體護理，推動積極老齡化，是一個有利于老年人及其照顧者的社區(qū)平臺。

Oak Street Health成立于2012年，是位于芝加哥的一家針對老年人的初級保健診所，目標群體為醫(yī)療保險（Medicare）患者。該公司主要提供健康管理服務，讓老人保持健康，同時在生病的時候為老人提供照護服務。該公司的聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO Mike Pykosz說：“老年人需要更多的醫(yī)療照護，但多數(shù)人沒有得到。當出現(xiàn)問題時，去醫(yī)院需要花費很久的時間，而網絡醫(yī)生可能離他們很遠。我們正在改變這一切�！�

綜述所述，Iora Health與上述企業(yè)的區(qū)別是明顯的，Iora的優(yōu)勢在于提供的是協(xié)作護理模式，可以全方位的關注老年患者的身體狀況，并且在憂慮指數(shù)的反饋下及時了解患者心理，并通過協(xié)調護理解決問題。

國內老人基礎醫(yī)療保健業(yè)態(tài)

隨著我國老齡化進程的加快，老年人的基層醫(yī)療保健需求逐漸增大，出現(xiàn)了一些轉為老人設立的社區(qū)醫(yī)院，以泰康養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)院為例。

泰康的養(yǎng)老社區(qū)目前在我國有12家，在泰康的社區(qū)醫(yī)院，擁有一整套的初級醫(yī)療保健的措施，定期進行社區(qū)巡診、對突發(fā)事件現(xiàn)場緊急處理、社區(qū)住戶電子健康檔案管理、以及社區(qū)住戶互動性健康管理調度、信息處方樞紐處理和計劃安排。滿足社區(qū)老年人群日常社區(qū)醫(yī)療需求，以及健康促進和管理的需求。

雖然泰康的運營模式較為健全，但目前在我國除了在像泰康一類的養(yǎng)老社區(qū)外，幾乎沒有單獨針對老年人的基層醫(yī)療保健機構，市場一片藍海。但隨著我國基層醫(yī)療的推進、長期照護險的發(fā)展，及老年人逐步受到的重視程度，在我國設立一個類似于Iora Health這樣的基層醫(yī)療保健服務平臺指日可待。