2009-2018：10年新醫(yī)改，究竟改了什么？
超級醫(yī)保局，打破僵局的關鍵抓手
時間到了2018年，在以三醫(yī)聯(lián)動為核心的10年新醫(yī)改，無疑進入了深水區(qū)，如何平衡、協(xié)調改革對既有利益的沖擊，打破醫(yī)改僵局？如何統(tǒng)籌醫(yī)保管理，改變基金碎片化、職權分散化的局面，讓醫(yī)�；鸪蔀橛辛Φ�、基于市場機制的資源配置者？
國家醫(yī)療保障局的成立，正讓這一切變?yōu)楝F(xiàn)實。
2018年5月底，國家醫(yī)療保障局正式掛牌，醫(yī)保基金得到高度統(tǒng)合。此前分散在人社部、衛(wèi)計委和民政部的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、生育保險和醫(yī)療救助資金集中由醫(yī)療保障局統(tǒng)一管理。根據2017年數(shù)據估算，醫(yī)療保障資金總規(guī)模超1．8萬億，構成醫(yī)療費用六成以上的集團購買力量，為政府集中力量有效引導醫(yī)療資源合理配置、規(guī)范醫(yī)患雙方診療行為提供了經濟支撐和組織基礎。
隨之統(tǒng)合的是長期分散的管理職權。國家醫(yī)保局集中了藥品（耗材）、醫(yī)療服務和檢查的目錄確定、價格管理、采購職能，以及簽約定點醫(yī)藥機構、費用支付和服務監(jiān)管職能，大大提高行政效力，最大程度發(fā)揮社會醫(yī)保的戰(zhàn)略性購買職能，實現(xiàn)合理使用基金、不斷提高保障水平的改革目標。
自掛牌到而今的6個月時間里，國家醫(yī)保局組織了抗癌藥談判、實現(xiàn)抗癌藥進醫(yī)保。同時還開展了讓藥股全線殺跌的“4＋7”帶量采購，而藥價也出現(xiàn)了崩盤式的下跌。有學者專家認為，帶量采購是國家從藥品入手策略性結構調整的第一步，醫(yī)保支付方式變革或將成為撬動醫(yī)改的關鍵。
未來，國家醫(yī)保局將帶領醫(yī)保支付方式走向何方？又將如何撬動醫(yī)改，打破醫(yī)改僵局？
期待。
附：2009－2018年新醫(yī)改進度年表
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