今年2月，“2019年HIMSS全球大會與展覽會HIMSS19”在美國佛羅里達(dá)州奧蘭多舉行。作為一家醫(yī)療支付技術(shù)公司，AxiaMed在展會期間備受媒體追捧。

為何人們會對一家成立不過5年的初創(chuàng)型企業(yè)如此感興趣？這不得不提到美國目前的醫(yī)療支付市場背景。

醫(yī)療是美國最重要的產(chǎn)業(yè)之一，美國醫(yī)療支出占GDP的18％左右，遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國家。

研究顯示，美國醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的收入中，患者支付占比35％，僅次于醫(yī)療保險（Medicare）和醫(yī)療補助（Medicaid）。2018年，美國醫(yī)療支付市場規(guī)模大約在800億美元，2020年將達(dá)到千億美元級別。如此大的市場規(guī)模，無疑是一塊誘人的“肥肉”。

肉很肥美，搶食者甚多。每一家涉足醫(yī)療支付市場的公司都擁有一套屬于自己的獨特“搶食方法”：成立于2008年的patientpay主要為護(hù)理領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)提供端對端的支付解決方案；CareCloud主要發(fā)力EHR（電子健康檔案）和實踐管理平臺；Simplee將費用估算、賬單和理財三個支付方向進(jìn)行整合管理；SwervePay研發(fā)并改善了一鍵醫(yī)療支付系統(tǒng)；Cedar則主要深耕醫(yī)療支付數(shù)據(jù)分析這一細(xì)分領(lǐng)域……

與其他醫(yī)療金融公司重在改變支付管理方式不同，AxiaMed決定以支付安全為切入口進(jìn)行業(yè)務(wù)拓展。之所以會選擇深耕醫(yī)療支付安全領(lǐng)域，是因為AxiaMed發(fā)現(xiàn)：由于醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間支付系統(tǒng)的不兼容，導(dǎo)致用戶在不同機構(gòu)交易時往往面臨很多復(fù)雜的手續(xù)，這大大增加了醫(yī)療過程中的時間成本與溝通成本。而這背后的核心原因，就在于市場上還沒有十分靠譜的安全加密技術(shù)。

為此，AxiaMed研發(fā)了一套經(jīng)PCI認(rèn)證的點對點加密技術(shù)，并將其應(yīng)用于醫(yī)療支付。這一技術(shù)使該公司迅速獲得了醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的青睞，并在醫(yī)療支付領(lǐng)域站穩(wěn)了腳跟。根據(jù)AxiaMed官網(wǎng)，其收入年增長率達(dá)到了三位數(shù)。

短短5年時間便取得如此優(yōu)異成績，AxiaMed究竟有何獨到的方法論？在回答這個問題前，需要深入了解下這家公司的發(fā)展歷程。

踩中醫(yī)療支付風(fēng)口

AxiaMed是一家專注于支付安全的醫(yī)療保健金融技術(shù)公司，成立于2015年，已進(jìn)行了兩次融資，融資金額共計逾1500萬美元。該公司與獨立軟件供應(yīng)商（ISV）合作，在其醫(yī)療保健應(yīng)用程序中提供安全的患者支付解決方案，通過擴展患者可用的支付選項，該方案簡化了管理工作流程，減少了壞賬，并有效提高了醫(yī)療服務(wù)提供者的財務(wù)績效，使患者付款變得更加便捷。

創(chuàng)立AxiaMed之前，畢業(yè)于德保羅大學(xué)的Randal Clark熱衷于投資創(chuàng)意項目、慈善事業(yè)、科技發(fā)明等。根據(jù)公開資料，Randal Clark是一個愛好廣泛且極具冒險與創(chuàng)新精神的企業(yè)家，他創(chuàng)立并管理了一所私立大學(xué)預(yù)科基督教學(xué)校，長期資助著南非的孤兒院，并在Hardwired Global的董事會擔(dān)任要職。

在AxiaMed銷售總經(jīng)理Dan Berger眼中，Randal Clark是一個不折不扣的挑戰(zhàn)家：“他只要認(rèn)準(zhǔn)目標(biāo)，便會全力以赴�！�

AxiaMed創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官Randal Clark（圖片來源：AxiaMed官網(wǎng)）

從2010年開始，美國的醫(yī)療成本持續(xù)上升，更多的財務(wù)支付責(zé)任開始從付款人轉(zhuǎn)移到患者身上。行業(yè)分析師預(yù)測，患者支付將在2019年超過醫(yī)療保健總費用的30％，并在5年內(nèi)上升至近50％。

面對如此高昂的患者支付成本，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)卻沒有做出改變來適應(yīng)這一變化。除了在服務(wù)時要求共同支付外，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)沒有適當(dāng)?shù)牧鞒袒蛳到y(tǒng)來直接管理消費者的收款。加之醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)支付系統(tǒng)的復(fù)雜性，使得支付手續(xù)十分冗雜。以上原因?qū)е箩t(yī)療服務(wù)機構(gòu)很難保證支付的安全性和合規(guī)性。

面對這一市場痛點，Randal Clark決定試水來改變它，便拉上了以前的合作伙伴創(chuàng)辦了AxiaMed，并擔(dān)任AxiaMed首席執(zhí)行官、總裁、首席戰(zhàn)略家和架構(gòu)師。

有意思的是，Randal Clark不僅敢闖敢拼，心思也很細(xì)膩。在希臘語中，“Axia”一詞意味著價值。這是因為Randal Clark希望AxiaMed能為醫(yī)療保健行業(yè)帶來有價值的服務(wù)。從這點出發(fā)，Randal Clark認(rèn)為在醫(yī)療支付領(lǐng)域目前最具價值的事情并不是如何去提高交易的效率，而是保證用戶交易的安全。

基于此，AxiaMed從誕生之日便致力于為醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)帶來更安全的支付體驗。

打造“一體化”醫(yī)療支付解決方案

以安全性為出發(fā)點，AxiaMed選擇了從技術(shù)上來解決目前支付領(lǐng)域所遇到的程序冗雜、交易單一等問題。

根據(jù)AxiaMed官網(wǎng)，AxiaMed的支付融合技術(shù)平臺使支付卡功能可以完全集成到電子健康記錄（EHR）系統(tǒng)、實踐管理系統(tǒng)（PMS）、收入周期管理（RCM）解決方案和患者參與應(yīng)用中。

支付融合可以內(nèi)置到現(xiàn)有的醫(yī)療保健工作流程中，通過對會計系統(tǒng)和分類賬進(jìn)行準(zhǔn)確、及時的更新，加快患者支付并簡化管理工作流程。

AxiaMed安全加密流程（圖片來源：AxiaMed官網(wǎng)）

通過實施集成到現(xiàn)有業(yè)務(wù)管理軟件中的安全便捷的信用卡處理，提供商可以從消除雙重條目和自動化事務(wù)協(xié)調(diào)中受益。Randal Clark把這種方法稱為“一體化”的醫(yī)療支付解決方案。

該醫(yī)療支付解決方案的安全性主要體現(xiàn)在5個方面：

1．驗證的P2PE

Payment Fusion于2017年9月被列為經(jīng)過驗證的點對點加密解決方案（vP2PE）。其獨特的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和Ingenico支付終端的定制軟件支持使用vP2PE進(jìn)行安全交易處理。

作為PCI P2PE解決方案，Payment Fusion為即時支付卡交易提供最先進(jìn)的安全性，并通過保護(hù)密鑰管理完整性的最佳實踐提供支持，并消除供應(yīng)鏈中設(shè)備篡改的機會。支付Fusion的控制中心通過跟蹤和管理其組織中部署的所有支付終端，幫助大型終端用戶輕松維護(hù)vP2PE的持續(xù)需求。

2．符號化

AxiaMed的安全支付保險庫為合作伙伴和客戶提供了一個安全的數(shù)據(jù)庫，可以將支付數(shù)據(jù)存儲在文件中，通常稱為“卡上文件”。

通過用“令牌”代替卡號（例如隨機數(shù)字和字母），AxiaMed用非敏感的等價物替換敏感卡信息。然后使用該令牌代替軟件應(yīng)用程序中的實際信用卡號，以最大限度地提高在線和移動支付的安全性，并為諸如經(jīng)常性支付和支付計劃等功能提供支持。

3．PCI合規(guī)性

對于軟件供應(yīng)商，AxiaMed基于云的半集成解決方案消除了應(yīng)用程序的PA－DSS范圍。其架構(gòu)允許客戶完全劃分其他網(wǎng)絡(luò)流量的事務(wù)數(shù)據(jù)，從而降低PCI審計的成本和復(fù)雜性。

4．HIPAA合規(guī)性

AxiaMed符合HIPAA關(guān)于保護(hù)受保護(hù)健康信息（PHI）的安全和隱私要求，定期進(jìn)行安全風(fēng)險評估，針對漏洞進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)掃描以及應(yīng)用程序安全審核。

5．EMV

Payment Fusion與AxiaMed用于EMV的Ingenico終端一起通過認(rèn)證。EMV是嵌入計算機芯片的支付卡的全球標(biāo)準(zhǔn)，以及用于驗證芯片卡交易的技術(shù)。EMV顯著減少了因偽造、丟失和被盜卡而導(dǎo)致的銀行卡欺詐事件。

正是基于如此強大的安全加密技術(shù)和協(xié)作系統(tǒng)，AxiaMed形成了自己的競爭壁壘。在面對媒體采訪時，Randal Clark宣稱：“這是一套頂級的醫(yī)療支付解決方案。在未來，醫(yī)療保健市場將大大受益于這一方案�！�

用戶消費習(xí)慣變化，醫(yī)療支付面臨新挑戰(zhàn)

經(jīng)過5年的發(fā)展，AxiaMedd的支付融合平臺已成為醫(yī)療保健行業(yè)首選的基于SaaS的支付平臺，并被數(shù)百家醫(yī)院和數(shù)千家流動醫(yī)療提供商使用。

2018年，AxiaMed成為了首批專注于醫(yī)療保健領(lǐng)域和被PCI認(rèn)證的點對點加密（vP2PE）解決方案提供商之一，其醫(yī)療支付解決方案使AxiaMed的軟件合作伙伴和醫(yī)療保健組織能夠增強其安全基礎(chǔ)架構(gòu)并達(dá)到PCI合規(guī)性要求，以及節(jié)約相應(yīng)成本。

AxiaMed安全加密宣傳圖（圖片來源：AxiaMed官網(wǎng)）

在過去的幾年，新的醫(yī)療保健服務(wù)模式逐漸出現(xiàn)，這無疑給醫(yī)療支付公司帶來了更多挑戰(zhàn)。其中一個明顯的趨勢是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)開始將服務(wù)進(jìn)行拆分，而不是整體打包銷售給用戶。當(dāng)然，這種趨勢的變化主要來自于用戶消費習(xí)慣的改變：人們越來越愿意為非實體服務(wù)買單。

例如，為了吸引千禧一代，一些醫(yī)療公司以“只需5分鐘等待時間”為宣傳口號，為用戶提供日常料理醫(yī)生以方便進(jìn)行疾病診療。用戶只要身體不適或有相關(guān)疑問，在5分鐘以內(nèi)便能得到日常料理醫(yī)生的專業(yè)回答。通過這些方式，用戶得以使用極少的費用便享受到了某些優(yōu)質(zhì)的單一服務(wù)。對于許多用戶來說，只需幾十美元的前期費用（例如會員制所享受的咨詢服務(wù)等）便擁有了“私人醫(yī)生”是十分劃算的。

不光是“只需5分鐘等待時間”這樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，家中虛擬醫(yī)生、新型緊急護(hù)理中心等新的醫(yī)療保健服務(wù)不斷涌現(xiàn)，滿足著人們不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求。因此，醫(yī)療支付相關(guān)公司不得不思考如何去適應(yīng)這一變化。

“在過去幾年中，我們看到醫(yī)療保健行業(yè)在不斷的發(fā)展，新的服務(wù)方式也在不斷出現(xiàn)。新生事物一般都比較‘脆弱’，于是成為了網(wǎng)絡(luò)攻擊的首要目標(biāo)。確保支付數(shù)據(jù)的安全性成為了我們十分重視的事情。在未來的日子里，AxiaMed將在支付系統(tǒng)、信息分享、信息加密、移動支付、一次性付款等關(guān)鍵應(yīng)用領(lǐng)域投入更多的人力與物力。我們相信，在所有醫(yī)療同行們的共同努力下，醫(yī)療的明天會更加美好。”Randal Clark在面對媒體采訪時表示。