僅有 17．7％ 的公眾對心臟康復(fù)認知度較好，并且公眾期望能夠獲得更多專業(yè)的康復(fù)治療及專業(yè)的心臟康復(fù)指導(dǎo)知識。而醫(yī)院等級（42．8％ 的公眾愿意在三級醫(yī)院完成心臟康復(fù)）、醫(yī)保情況和醫(yī)院是否設(shè)有專業(yè)康復(fù)中心是現(xiàn)階段影響心臟康復(fù)參與度的主要因素。

無心臟康復(fù)人才培訓(xùn)體系：在心臟康復(fù)領(lǐng)域，人才培訓(xùn)體系是空白。我國康復(fù)人才雖少，有高校開展了康復(fù)專業(yè)，言語治療、職業(yè)治療、物理治療的人才也是有的。但是心臟康復(fù)的復(fù)雜性、危險性相較于神經(jīng)和骨科要高一些，對人才的要去也要高。

目前，國內(nèi)還沒有心臟康復(fù)專業(yè)。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任勵建安教授告訴動脈網(wǎng)，心臟康復(fù)師大多是心內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)型而來，中國目前心臟康復(fù)人才的培訓(xùn)多為開設(shè)培訓(xùn)班的形式進行，時間不足一周，而國外心臟康復(fù)培訓(xùn)至少需要半年，一周的時間很難培養(yǎng)出合格的心臟康復(fù)人才。

不過，現(xiàn)階段大家要理解這種情況，行業(yè)有意識開展心臟康復(fù)培訓(xùn)，有總比沒有要好。未來隨著機制完善，更多合格的心臟康復(fù)人才會誕生。

近期，動脈網(wǎng)了解到，康復(fù)大學(xué)落戶青島的消息已經(jīng)確認，預(yù)計今年開工，這對于康復(fù)人才的培養(yǎng)是重大利好消息。

醫(yī)保支持力度不足：我國目前有29項康復(fù)項目納入了醫(yī)保目錄，但是與心臟康復(fù)相關(guān)的內(nèi)容很少。陸繼恩告訴動脈網(wǎng)，在德國，心臟疾病患者術(shù)后如果不進行完整的康復(fù)治療，治療費用是不可以享受醫(yī)保報銷的，因為完成心臟康復(fù)的患者會回歸工作創(chuàng)造價值，而不是一個家庭負擔(dān)。

國家層面沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系：胡大一教授擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員之后，開始逐步掀起心臟康復(fù)的熱潮。各位專家相繼投入心臟康復(fù)的建設(shè)。

但是由于國家沒有形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各位專家只能牽頭成立相應(yīng)的專委會。這些專委會都為心臟康復(fù)事業(yè)做出了突出貢獻，但行業(yè)中仍期望由國家牽頭，組織專家，形成合力，建立適合中國國情的心臟康復(fù)人才建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、評估標(biāo)準(zhǔn)等。

德國心臟康復(fù)模式借鑒

德國是心臟康復(fù)發(fā)展較成熟、體系較完備的國家，也是世界上開展心臟康復(fù)較早的國家之一。在德國，如果醫(yī)生不推薦自己的心血管病患者進行心臟康復(fù)，就會被醫(yī)療委員會調(diào)查，職業(yè)生涯將受到很大的影響。

另一方面，醫(yī)療保險賠付機制鼓勵甚至強制患者，要求其做心臟康復(fù)。康復(fù)資金主要來源于養(yǎng)老保險（工作期限）＋醫(yī)療保險。

醫(yī)療保險會全部支付第一次發(fā)生心血管事件后的心臟康復(fù)費用。如果患者沒有做心臟康復(fù)，再次發(fā)生心臟事件時，保險的賠付率就會下降。

德國的心臟康復(fù)主要分為三個階段：

住院急性期；

心臟康復(fù)：通常持續(xù)3周，有時會持續(xù)4～5周；

院后，重整／重返社會：62％～80％的患者會被長期跟蹤。

在制度約束下，無論是心血管病醫(yī)生還是康復(fù)科醫(yī)生、運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，都有很好的心臟康復(fù)概念，他們會主動推薦病人在接受急性期治療后馬上進入康復(fù)程序。

近幾年中國心臟康復(fù)出現(xiàn)井噴之勢，各路專家的傾力支持，民眾康復(fù)意識的培養(yǎng)、心臟康復(fù)人才的培養(yǎng)也在逐漸起步。但是我們在標(biāo)準(zhǔn)建立，醫(yī)保支付等方面還有很多問題需要國家牽頭解決。中醫(yī)與心臟康復(fù)的結(jié)合仍需研究……

革命尚未成功，同志仍需努力！

附：中國心血管健康聯(lián)盟發(fā)布心臟康復(fù)中心第一批建設(shè)單位名單