我國(guó)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展較晚，正處于成長(zhǎng)階段，在康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、康復(fù)醫(yī)師數(shù)量、人均康復(fù)費(fèi)用等方面，與美國(guó)存在較大差距，未來的發(fā)展空間較大。

表2 中美康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)比

數(shù)據(jù)來源：動(dòng)脈網(wǎng)數(shù)據(jù)庫

通過中美兩國(guó)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況對(duì)比，康復(fù)機(jī)構(gòu)美國(guó)是中國(guó)的10倍，康復(fù)醫(yī)師數(shù)量是中國(guó)的3倍，人均康復(fù)費(fèi)用中國(guó)為美國(guó)的1／17。特別是在康復(fù)醫(yī)保方面，美國(guó)的醫(yī)保支付是以美國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Uniform Data System for Medical Rehabilitation，UDSMR）為基礎(chǔ)，以獨(dú)立功能量表（Function Independent Measure，F(xiàn)IM）為評(píng)估工具，以一系列功能相關(guān)分類法（FIM－FRGs）為依據(jù)的預(yù)付制，覆蓋大部分康復(fù)項(xiàng)目。

而根據(jù)最新的康復(fù)醫(yī)保政策《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（人社部發(fā)〔2016〕23號(hào)）規(guī)定，我國(guó)目前只有20個(gè)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，主要以骨關(guān)節(jié)康復(fù)、兒童疾病康復(fù)項(xiàng)目為主，覆蓋范圍有限。正是我國(guó)在康復(fù)醫(yī)療方面的不足，孕育了較大的發(fā)展機(jī)會(huì)。

圖6 2014－2022年我國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)情況

數(shù)據(jù)來源：動(dòng)脈網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，蛋殼研究院制圖

根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研，2018年我國(guó)人均康復(fù)費(fèi)用在32元左右，隨著人們收入水平的提高和康復(fù)費(fèi)用支出的增加，預(yù)計(jì)到2022年人均康復(fù)費(fèi)用支出在74元左右，屆時(shí)我國(guó)康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到1033億元。

圖7 我國(guó)康復(fù)市場(chǎng)各類服務(wù)人群占比情況

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從2018年康復(fù)患者人群分布看，術(shù)后人群占比超過1／3，術(shù)后患者屬于強(qiáng)需求康復(fù)群體，手術(shù)都會(huì)對(duì)身體造成不同程度的創(chuàng)傷，康復(fù)能夠?qū)κ中g(shù)創(chuàng)傷進(jìn)行恢復(fù)，進(jìn)一步鞏固治療效果。骨科手術(shù)、心肺科手術(shù)、神經(jīng)科手術(shù)患者是術(shù)后康復(fù)群體的主要來源。

如經(jīng)過骨盆固定術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、四肢骨段重建術(shù)的患者，如果術(shù)后沒有得到科學(xué)的康復(fù)治療，就會(huì)出現(xiàn)骨盆錯(cuò)位、血栓栓塞、假體松動(dòng)等后遺癥。另外，經(jīng)過心臟搭橋、心臟換瓣手術(shù)的患者也需要通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療等，來改善患者的精神和恢復(fù)器官的功能。

圖8 康復(fù)市場(chǎng)服務(wù)人群未來的增長(zhǎng)規(guī)模

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人口老齡化已成為我國(guó)人口結(jié)構(gòu)演變的主要趨勢(shì)，2018年我國(guó)60周歲以上人口比例已經(jīng)達(dá)到17．9％，預(yù)計(jì)到2020年，老齡人口將達(dá)到2．55億。我們估算，約30％的老年人口需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，則屆時(shí)老年康復(fù)人群將新增2800萬，超過7600萬，特別是失能、半失能老人將成為康復(fù)服務(wù)重點(diǎn)人群。

另一部分增長(zhǎng)較快的康復(fù)患者則來自慢病人群，在中關(guān)村新智源健康管理研究院、中南大學(xué)健康管理研究中心與社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同發(fā)布的《健康管理藍(lán)皮書：中國(guó)健康管理與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2018）》中提到，2017年體檢人群中高血壓患病率為94．24‰，脂肪肝為62．78‰、糖尿病為34．03‰。慢病群體的康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)的過程，也將成為推動(dòng)康復(fù)市場(chǎng)發(fā)展的重要力量。

康復(fù)醫(yī)療供給市場(chǎng)主要位于康復(fù)產(chǎn)業(yè)鏈的上游和中游，上游的康復(fù)器具、康復(fù)機(jī)器人、康復(fù)信息化、康復(fù)特色科室的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)和康復(fù)人才培養(yǎng)。中游主要是指為下游患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、康復(fù)�？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心或門診、遠(yuǎn)程康復(fù)以及康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)。

圖9 康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)全景圖譜

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針對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)存在的各類機(jī)構(gòu)，我們梳理了它們各自為康復(fù)醫(yī)療解決的痛點(diǎn)：

（1）康復(fù)器具企業(yè)主要提供拐杖、輪椅、矯形器、固定器、夾板等康復(fù)輔助器具，在康復(fù)治療過程中輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)治療師可以借助器具，改善患者康復(fù)的效果。但傳統(tǒng)的康復(fù)器具與物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)的融合較少，其智能化程度偏低。

（2）康復(fù)機(jī)器人企業(yè)將人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等高科技應(yīng)用到康復(fù)設(shè)備，讓康復(fù)設(shè)備變得人性化、智能化，實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互、智能輔助訓(xùn)練、精準(zhǔn)力控等目標(biāo)�？祻�(fù)機(jī)器人種類繁多，包括骨骼機(jī)器人、TMS導(dǎo)航機(jī)器人、跑臺(tái)機(jī)器人、護(hù)理機(jī)器人等。但目前康復(fù)機(jī)器人主要集中于骨關(guān)節(jié)康復(fù)、聽視力康復(fù)、言語康復(fù)等少數(shù)領(lǐng)域，未來需要加大技術(shù)創(chuàng)新，將應(yīng)用領(lǐng)域拓展到心肺康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)等。

（3）康復(fù)信息化企業(yè)提供覆蓋康復(fù)評(píng)定、病歷管理、康復(fù)文書、康復(fù)方案、人員排班、數(shù)據(jù)采集與管理、康復(fù)隨訪等全流程的信息化管理系統(tǒng)，解決康復(fù)數(shù)據(jù)不規(guī)范、評(píng)估量表主觀性強(qiáng)、康復(fù)數(shù)據(jù)無法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通等痛點(diǎn)，通過康復(fù)全流程的信息化管理，實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療的標(biāo)準(zhǔn)化。但是，康復(fù)信息化系統(tǒng)還需要進(jìn)一步解決與醫(yī)院HIS、LIS、PACS等其他系統(tǒng)的連接問題。

（4）康復(fù)科室的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)主要是為缺乏康復(fù)學(xué)科建設(shè)能力和管理運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或企業(yè)提供服務(wù)�？祻�(fù)科室的建設(shè)要考慮醫(yī)院本身臨床科室、醫(yī)師結(jié)構(gòu)、地區(qū)疾病譜特征，要迎合民眾需求。差異化康復(fù)服務(wù)是形成科室核心競(jìng)爭(zhēng)力的出發(fā)點(diǎn)。

（5）康復(fù)人才培養(yǎng)主要是解決我國(guó)康復(fù)醫(yī)務(wù)人員的不足。人員的不足直接制約了康復(fù)服務(wù)的覆蓋范圍和服務(wù)質(zhì)量，我國(guó)是康復(fù)服務(wù)需求大國(guó)，需要建立一套完整的人才培養(yǎng)機(jī)制，才能為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供人才支撐。

（6）在三級(jí)康復(fù)服務(wù)體系中，綜合醫(yī)院主要解決疾病、損傷患者早期專業(yè)性治療難題，讓患者盡早脫離危險(xiǎn)期；康復(fù)�？漆t(yī)院是對(duì)經(jīng)過治療且病情穩(wěn)定的患者提供恢復(fù)性的住院康復(fù)服務(wù)；康復(fù)醫(yī)療中心或門診等機(jī)構(gòu)主要對(duì)經(jīng)過治療的患者提供長(zhǎng)期性的非住院康復(fù)服務(wù)。康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)需要完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)無縫銜接的一體化康復(fù)服務(wù)。

（7）遠(yuǎn)程康復(fù)借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將部分康復(fù)醫(yī)療服務(wù)由線下轉(zhuǎn)移到線上，醫(yī)生可以在線為患者提供康復(fù)咨詢、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、病歷管理、康復(fù)隨訪等服務(wù)，讓康復(fù)變得便捷化。

（8）康復(fù)護(hù)理主要為功能障礙者、老年人、慢性病人群提供專業(yè)的居家及醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，解決他們的生活困難或協(xié)助他們更好地完成康復(fù)治療。未來的康復(fù)護(hù)理將向定制化、精品化、智能化發(fā)展。