根據(jù)IDF（國(guó)際糖尿病聯(lián)盟）公布的數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)糖尿病確診患者約1．1億人，占人口總數(shù)的8．2％，成為全球糖尿病患者最多的國(guó)家。

如何管理這些糖尿病患者，成為政府的重點(diǎn)民生工作之一。從政策演化趨勢(shì)看，糖尿病管理就是以提高患者規(guī)范管理率為核心，從2010年的30％，到2025年的70％。通過(guò)科普、指導(dǎo)、支付、監(jiān)管等一系列配套政策，支持目標(biāo)達(dá)成。

具體來(lái)看，科普的主要內(nèi)容和方式？指導(dǎo)的發(fā)展方向？具體的支付體系？以及監(jiān)管的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么？

對(duì)此我們推出糖尿病管理政策專題，作為《糖尿病數(shù)字化管理報(bào)告》的配套文章。

1、91條糖尿病管理政策大盤點(diǎn)，糖尿病管理正處于拓展期

據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)知識(shí)庫(kù)統(tǒng)計(jì)，2007年，原衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于開展2007年“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)的通知》，正式拉開糖尿病管理的序幕。截至2019年底，中央和省級(jí)政府共發(fā)布了91條相關(guān)政策。

根據(jù)不同目的，這些政策可以分為科普、指導(dǎo)、支付、監(jiān)管4類。

糖尿病管理4大類共91條政策（截至2019年底）

資料來(lái)源：蛋殼研究院

科普類政策：以提高糖尿病知識(shí)知曉率目的，對(duì)公眾進(jìn)行知識(shí)教育。如2007年開始一年一度的“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)；

指導(dǎo)類政策：對(duì)公衛(wèi)系統(tǒng)提出糖尿病管理目標(biāo)和整體規(guī)劃，如《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》和《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017－2025年）的通知》等；

監(jiān)管類政策：主要在患者用藥保障方面出臺(tái)規(guī)范文件，提出了具體監(jiān)管措施；

支付類政策：糖尿病門診醫(yī)保報(bào)銷制度，如《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》等。

為了深入剖析政策對(duì)糖尿病管理的影響，蛋殼研究院根據(jù)PA模型，從空間維度（中央到地方）和時(shí)間維度（發(fā)展歷程）進(jìn)行分析。

二層次：從空間維度看，中央政府先出臺(tái)頂層設(shè)計(jì)政策，地方政府相繼出臺(tái)實(shí)施細(xì)則。通過(guò)發(fā)展——問(wèn)題——修正——再發(fā)展的循環(huán)，不斷推進(jìn)糖尿病管理健康發(fā)展。

四時(shí)期：政策周期內(nèi)，從企業(yè)視角看，可以分為機(jī)遇期、介入期、拓展期、穩(wěn)定期四個(gè)時(shí)期，它們有明確的時(shí)間界限。

糖尿病管理政策演進(jìn)路線

資料來(lái)源：蛋殼研究院

機(jī)遇期：推出試點(diǎn)文件——國(guó)家出臺(tái)正式文件，企業(yè)此時(shí)布局能夠搶占先機(jī)

2007年10月——2010年10月，衛(wèi)計(jì)委開展“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)等，共28條政策。

介入期：國(guó)家出臺(tái)正式文件——第一個(gè)省份出臺(tái)實(shí)施意見，此時(shí)進(jìn)入還能有一定機(jī)會(huì)

2010年11月——2011年3月，中央出臺(tái)正式文件《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》等共4條政策。

拓展期：首個(gè)省份出臺(tái)實(shí)施意見——所有省份出臺(tái)實(shí)施意見，這個(gè)階段面臨激烈競(jìng)爭(zhēng)

2011年4月至今，在中央發(fā)出示范區(qū)規(guī)劃文件后，多個(gè)省市相繼出臺(tái)地方政策，地方政府出臺(tái)配套政策，共59條政策。

此外2017年初，國(guó)務(wù)院辦公廳還印發(fā)了《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017－2025年）的通知》，對(duì)未來(lái)8年的發(fā)展目標(biāo)和路徑做了進(jìn)一步規(guī)劃。門診醫(yī)保報(bào)銷和用藥保障等配套政策相繼完善。

穩(wěn)定期：所有省份持續(xù)性的監(jiān)管政策，行業(yè)進(jìn)入成熟階段。

目前糖尿病管理的相關(guān)政策還沒(méi)到此階段。