那就……定一個有殺傷力的標準

劣質健康內容拿普羅大眾的健康當搖錢樹，惡劣影響自不待言，從技術角度來看，作為互聯(lián)網平臺，理想的健康類內容應該是什么樣子？

它不應該“一刀切”——只允許醫(yī)生發(fā)布專業(yè)內容，禁止普通人討論健康話題并不現(xiàn)實；同時，平臺必須為內容的好與壞定一個標準。

本文開篇地方電視臺的工作人員想問的答案，就寫在今年4月8日發(fā)布的《抖音社區(qū)醫(yī)療公約》里。即使你不是自媒體人或互聯(lián)網從業(yè)者，這份公約也值得你看看——你能看到的醫(yī)療健康謠言，基本上都經不起這份《公約》的考驗。

《抖音社區(qū)醫(yī)療公約》鼓勵創(chuàng)作科學、嚴謹?shù)膬?yōu)質科普內容。例如，倡導傳播個人專業(yè)和擅長的科室、方向，或深入研究過的病種與醫(yī)學知識；分享醫(yī)學知識時，倡導符合權威醫(yī)學指南或基于循證醫(yī)學驗證、統(tǒng)計學事實達成的醫(yī)學界共識；分享養(yǎng)生理念時，倡導遵循最新中國居民膳食指南與相關法律法規(guī)，客觀描述效果。

另一方面，則是禁止不科學、不嚴謹、未經證實的內容。分享醫(yī)學知識時，原則上不與經典教材、指南、醫(yī)學界共識相沖突；而對于搶救急救、診療過程、治療方法、“三品一械”（藥品、保健食品、特殊醫(yī)學用途配方食品、醫(yī)療器械）的科普內容，分別設置了不宜傳播的紅線，其基本理念大致可以這樣總結：科普視頻不應造成傷害。

在這份公約里，還有幾個典型的負面案例，非常精彩。但如果按這個標準來，誰還能做醫(yī)療健康科普？

在抖音的交流會上，這個問題基本有了答案：把健康內容分類管理。

抖音健康安全策略負責人張晨表示，抖音將平臺上的醫(yī)療健康類內容分為四類：第一類是違法違規(guī)內容，第二類是醫(yī)療黑灰產，第三和第四類則分別是醫(yī)療科普和健康科普。對違法違規(guī)內容和醫(yī)療黑灰產，要從嚴封禁；而對醫(yī)療科普與健康科普，則要精細管理。

實際上，醫(yī)療科普與健康科普之間并沒有明顯的界限。在分類管理時，平臺審核必須自行設置分類標準。對于抖音，這個標準被設置為有沒有針對疾病的診斷、治療和用藥。有，就是醫(yī)療科普，沒有，則可歸類為健康科普。張晨明確地說，“醫(yī)療科普相關的內容，我們現(xiàn)在只允許醫(yī)療認證用戶去進行發(fā)布，同時發(fā)布之后必須經過專業(yè)的審核團隊的審核，才能去就跟大家見面�！�

什么用戶可以通過醫(yī)療認證用戶？抖音設置了一個很高的門檻：僅允許公立三甲醫(yī)院主治醫(yī)師以上專家和國醫(yī)大師進行個人認證，僅允許公立二級以上醫(yī)院、公立三甲醫(yī)院自營科室，國家級學會協(xié)會及下屬一級�？茖W會省級分會（部分單位），以及醫(yī)療媒體進行機構認證。

而對于健康科普，則把發(fā)布權限擴展到全體用戶，但平臺方不允許其發(fā)布內容涉及疾病的診斷、治療和用藥，并從嚴打擊謠言。溝通會現(xiàn)場，抖音透露了一項數(shù)據(jù)：今年1月至3月，抖音下架了7．3萬個健康謠言視頻。

公約和現(xiàn)場的交流，抖音的“狠手”必然挫傷某些醫(yī)療內容創(chuàng)作者的積極性，甚至因為審核系統(tǒng)升級，給很多真正的醫(yī)生創(chuàng)作者添麻煩——有很多之前已獲認證的醫(yī)生，由于漏看了系統(tǒng)對于資質審核的新通知，就導致認證資格被取消。

這是非做不可的事情。其中既有用戶需要真實內容的基本訴求，也有平臺管理的、可行性的問題：面對龐大的醫(yī)療健康內容，從嚴管理、標準明確，才是真正可執(zhí)行的方案的第一步。但還有更多的難題亟待解決——

怎樣讓健康內容更健康？

盡管如此，醫(yī)療健康類內容管理，仍然面臨一些行業(yè)的天然難題，這些問題甚至不是某一個平臺、一己之力就能解決的。

第一，是專業(yè)審核問題。

近年來，網絡內容審核是一個非常熱門的行業(yè)，也創(chuàng)造了諸多就業(yè)崗位�；ヂ�(lián)網巨頭設立分公司建設審核團隊，成了各地招商引資的香餑餑。但這些審核，首要任務是篩查違法違規(guī)內容，而對于內容的事實性核查，尤其是醫(yī)療專業(yè)領域的審核一直相對空白。

其中一個限制因素是審核人員的專業(yè)素養(yǎng)。常規(guī)審核崗位對學歷、專業(yè)往往要求較為寬泛，但醫(yī)療內容審核絕非如此。比如，《抖音社區(qū)醫(yī)療公約》中舉出了很多負面內容案例，這些內容的判斷，就要依賴具有專業(yè)知識背景的審核團隊。

溝通會現(xiàn)場，抖音健康相關負責人介紹，針對醫(yī)療科普內容，抖音有專門的由中／西醫(yī)臨床醫(yī)生和醫(yī)學專業(yè)人員組成的審核團隊，從科學性、普適性、客觀性、安全性等方面把控醫(yī)療科普。

在內容的科學性方面，該負責人稱，“我們倡導符合權威醫(yī)學指南或基于循證醫(yī)學驗證、統(tǒng)計學事實達成的醫(yī)學界共識的內容，避免未經嚴格證實、隨意抄襲搬運的醫(yī)學知識與觀點，不建議跨專業(yè)科普�！�

該負責人舉例，“講兒童睡8－10小時最健康就是不夠科學的；根據(jù)《健康中國行動（2019－2030年）》3至5歲的兒童10－13個小時；6至13歲的學齡兒童9－11個小時�！�

面對龐大的醫(yī)療健康內容，專業(yè)審核能力能否跟得上也是一個比較現(xiàn)實的問題。我們期待科技公司們在專業(yè)審核能力上的進一步提升。在平臺的推動下，也許會有更多醫(yī)療健康專業(yè)的年輕人，去從事健康內容管理工作。

第二，是專業(yè)內容與推薦系統(tǒng)的兼容問題。

在抖音的溝通會中，抖音健康內容安全負責人趙文文的一個觀點值得我們仔細琢磨：在醫(yī)學內容領域，傳播的內容大于傳播的流量，科學性和嚴謹性大于傳播性，有用大于有趣。

實際上這也是一種優(yōu)質內容面臨的天然難題：能否在保證科學性、嚴謹性的前提下，給優(yōu)質的健康內容更多傳播機會？

高質量的醫(yī)療內容可能通常沒什么噱頭，在推薦系統(tǒng)里不討巧，且往往不像熱點內容一樣有時效性——但它們有著長久的生命力和實用性，它們最終成為了某種手冊或者百科全書。在自媒體和推薦系統(tǒng)的時代，我們也期待在相關話題中，看到一些能經得起時間考驗的優(yōu)秀內容。

第三，怎樣讓更多人投身到靠譜的健康科普中去？

劣質內容泛濫，是因為它有利可圖；但可靠的內容來之不易，靠譜的創(chuàng)作者的商業(yè)化過程同樣艱難。海內外有一些不錯的案例，一些組織或基金會嘗試用“診療手冊”等方式，向公眾傳達形成共識的、學界認可的醫(yī)療健康新知，這依賴于機構的資金投入。

作為新媒體人的健康科普創(chuàng)作者，誰來給他們買單？在整個互聯(lián)網健康領域，這個難題還沒有得到很好的解決。即使很多醫(yī)生通過科普視頻，解決了患者的難題，或者促成了掛號尋醫(yī)，但我們可能也不能長久地指望醫(yī)生們“用愛發(fā)電”。

總而言之，抖音的醫(yī)療內容管理，是在平臺化、社交媒體化的今天，醫(yī)療內容管理的一次必要嘗試——它確立了醫(yī)療科普傳播中關注科學性、嚴謹性與普適性的大原則，詳細制定了泛健康類內容分類管理的策略，也明確了誰來做、做什么內容的關鍵問題。

當然，下狠手抓健康領域，必然損失短期的流量。但在醫(yī)療領域，劣質的流量不要也罷。