文｜梁華梁

在擴(kuò)張過(guò)程中，避免社會(huì)爭(zhēng)議事件和醫(yī)療事故，成了愛(ài)爾眼科亟待解決的問(wèn)題。

圖／摘自網(wǎng)絡(luò)

國(guó)內(nèi)最大的眼科醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)愛(ài)爾眼科，再次遭遇抗疫醫(yī)生艾芬的爆料，稱(chēng)其通過(guò)與一些地方教育部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)綁定，強(qiáng)制要求學(xué)生去愛(ài)爾眼科檢查，不檢查不讓開(kāi)學(xué)報(bào)名。

不久前的7月21、22日，艾芬還在其微博上，稱(chēng)與其他三位患者在共同揭露愛(ài)爾眼科出現(xiàn)的醫(yī)療事故問(wèn)題。

受此一系列消息影響，愛(ài)爾眼科股價(jià)連續(xù)下挫。

實(shí)際上，近年來(lái)愛(ài)爾眼科已發(fā)生多起醫(yī)療事故。去年12月31日，艾芬公開(kāi)舉報(bào)愛(ài)爾眼科，稱(chēng)其在愛(ài)爾眼科實(shí)施了白內(nèi)障手術(shù)，致使艾芬右眼視網(wǎng)膜脫落，幾近失明。

不過(guò)，雖然愛(ài)爾眼科爭(zhēng)議不斷，但其發(fā)展勢(shì)頭卻異常迅猛。

目前，愛(ài)爾眼科在全球范圍內(nèi)擁有600余家眼科醫(yī)院及中心，其總市值更是高達(dá)3300多億元。

如何在擴(kuò)張過(guò)程中，避免社會(huì)爭(zhēng)議事件和醫(yī)療事故，成了愛(ài)爾眼科亟待解決的問(wèn)題。

【為綁定中小學(xué)生，“無(wú)檢查表不能報(bào)名”引爭(zhēng)議】

近日，抗疫醫(yī)生艾芬發(fā)布微博稱(chēng)，收到來(lái)自湖南永州某知情人的爆料，“老師您好！我叫XX，學(xué)醫(yī)的，從事XXX工作。我們當(dāng)?shù)貝?ài)爾有很多違規(guī)操作的地方，利用政府的關(guān)系，在政策的干預(yù)下形成行業(yè)壟斷”！

2016年起，愛(ài)爾眼科被指定為當(dāng)?shù)貙W(xué)生視力普查醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

不過(guò)，自今年上半年，部分地區(qū)要求建立學(xué)生視力健康發(fā)育檔案，并指定當(dāng)?shù)貝?ài)爾眼科醫(yī)院為專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

此次事件中，有當(dāng)?shù)貙W(xué)生家長(zhǎng)甚至表示，開(kāi)學(xué)的時(shí)候如果不交在愛(ài)爾眼科的檢查表，不能報(bào)名。

實(shí)際上，這本身應(yīng)該是一場(chǎng)公益活動(dòng)。

據(jù)了解，2015年9月12日，愛(ài)爾眼科與與湖北省教育廳、湖北省衛(wèi)計(jì)委及湖北慈善總會(huì)簽訂深度合作方案。

具體由湖北省教育廳與愛(ài)爾眼科聯(lián)合實(shí)施《中小學(xué)生視力健康教育三年合作計(jì)劃》（下稱(chēng)“計(jì)劃”），對(duì)全省范圍內(nèi)的在校中小學(xué)生建立視力健康檔案數(shù)據(jù)系統(tǒng)，規(guī)范近視防控管理、開(kāi)展視力健康宣傳教育，根據(jù)學(xué)生的視力發(fā)育情況盡早、及時(shí)干預(yù)。

該計(jì)劃的執(zhí)行方正是愛(ài)爾眼科醫(yī)院，其為該項(xiàng)目投資約1000萬(wàn)元，每年組織一至兩次健康教育培訓(xùn)，每學(xué)期提供一次視力健康監(jiān)測(cè)，旨在努力探索中小學(xué)生近視眼防控工作的新機(jī)制和新措施。

2016年3月16日，湖南省教育廳與湖南愛(ài)眼公益基金會(huì)共同啟動(dòng)了湖南省中小學(xué)生視力健康教育五年合作計(jì)劃。

據(jù)悉，湖南愛(ài)眼公益基金5年內(nèi)投入1500萬(wàn)元，用于推進(jìn)學(xué)生視力健康教育、建立學(xué)生視力健康教育管理信息平臺(tái)及視力健康電子檔案、配備視力健康教育監(jiān)測(cè)器材，進(jìn)行視力健康教育培訓(xùn)、組建專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍等綜合防控試點(diǎn)工作。

該項(xiàng)目的執(zhí)行機(jī)構(gòu)同樣為愛(ài)爾眼科醫(yī)院。

既然為公益活動(dòng)，那么愛(ài)爾眼科醫(yī)院設(shè)定一部分檢查是免費(fèi)的。

不過(guò)，通常在檢查后，愛(ài)爾眼科的工作人員會(huì)以孩子眼睛出現(xiàn)問(wèn)題，需要做其它項(xiàng)目，引導(dǎo)家長(zhǎng)為孩子配鏡，該部分檢查以及配鏡是需要收取費(fèi)用。

對(duì)愛(ài)爾眼科而言，此舉確實(shí)達(dá)到了引流推銷(xiāo)的目的。

也就是說(shuō)，愛(ài)爾眼科通過(guò)與教育部門(mén)的合作，牢牢綁定了中小學(xué)生這個(gè)重點(diǎn)消費(fèi)群體。

但針對(duì)此事件來(lái)說(shuō)，趁學(xué)生放假進(jìn)行視力檢查無(wú)可厚非，但是必須統(tǒng)一到民營(yíng)醫(yī)院未免太教條。而且，不檢查還不讓報(bào)名，這個(gè)規(guī)定更是爭(zhēng)議性太大。

【流水線作業(yè)致醫(yī)療事故頻發(fā)】

另外，近年來(lái)愛(ài)爾眼科已發(fā)生多起醫(yī)療事故。

去年12月31日，艾芬發(fā)微博公開(kāi)舉報(bào)愛(ài)爾眼科，稱(chēng)其在愛(ài)爾眼科實(shí)施了白內(nèi)障手術(shù)，致使艾芬右眼視網(wǎng)膜脫落，幾近失明。

大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在合理比例的醫(yī)療事故是不可避免的，但艾芬的質(zhì)疑在于，醫(yī)療核心制度中最重要應(yīng)該是首診負(fù)責(zé)制，意思是首次接診患者的科室與個(gè)人必須要對(duì)患者的診治全過(guò)程負(fù)責(zé)，而在愛(ài)爾眼科醫(yī)院完全沒(méi)有首診負(fù)責(zé)制，取而代之的是流水線作業(yè)。

但是，眼部作為人體最敏感和脆弱的部位之一，以流水線作業(yè)的方式治療特殊個(gè)體時(shí)，很可能造成醫(yī)療事故。

實(shí)際上，愛(ài)爾眼科的醫(yī)療事故頻發(fā)，艾芬的病例只是冰山一角。

2017年2月，武漢愛(ài)爾眼科對(duì)某患者進(jìn)行人工晶體安裝過(guò)程中，因?yàn)槿斯ぞ�體大小不合適造成該患者眼部出血，又因事故發(fā)生后院方的后續(xù)準(zhǔn)備不充足，手術(shù)從1個(gè)小時(shí)延長(zhǎng)至6個(gè)小時(shí)，最終造成該患者左眼失明。

法院判定結(jié)果為：院方醫(yī)療過(guò)失參與度60％－90％。

2018年9月26日，又一患者因雙眼老年性白內(nèi)障接受愛(ài)爾眼科的治療。愛(ài)爾眼科對(duì)其做了“右眼白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)＋人工晶體植入術(shù)＋玻璃體切割手術(shù)”。

然而到了10月8日，該患者因右眼玻璃體積血再次到愛(ài)爾眼科住院治療。術(shù)后出現(xiàn)右眼前房出血、玻璃體腔積血，造成患者右眼白內(nèi)障術(shù)后右眼視力光感、光定位不準(zhǔn)。

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》認(rèn)定：玉溪愛(ài)爾眼科醫(yī)院在為該患者提供的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在手術(shù)記錄不完整，無(wú)玻璃體切割術(shù)的描述等違反診療護(hù)理規(guī)范的事實(shí)。

同樣是在2018年，另一患者在葫蘆島愛(ài)爾眼科實(shí)施左眼行玻切手術(shù)，因院方診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致劉某視網(wǎng)膜脫離，最終造成劉某左眼失明。

法院判定結(jié)果為：愛(ài)爾眼科醫(yī)療活動(dòng)構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故。

據(jù)中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014－2020年，愛(ài)爾眼科作為當(dāng)事人的醫(yī)療損害相關(guān)案件共計(jì)75起，對(duì)患者的賠償金額從數(shù)萬(wàn)元到數(shù)十萬(wàn)元不等。

如此看來(lái)，當(dāng)下的愛(ài)爾眼科，是時(shí)候思考如何平衡擴(kuò)張和醫(yī)療事故之間的關(guān)系了。