2021已經(jīng)遠(yuǎn)去，消失在時(shí)間的隧道里，回望內(nèi)鏡行業(yè)一路走來的歷程，“內(nèi)鏡技術(shù)普查”、“微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新”、“洗消安全防控”、“綠色手術(shù)”……這些記憶節(jié)點(diǎn)串聯(lián)起醫(yī)用內(nèi)鏡行業(yè)不斷創(chuàng)新技術(shù)、完善體系建設(shè)的腳印，它永遠(yuǎn)朝著守護(hù)人民健康的方向不斷邁進(jìn)。小編特此盤點(diǎn)了深刻影響行業(yè)走向的2021內(nèi)鏡發(fā)展大事件，為大家呈上一份前沿動(dòng)態(tài)。

行業(yè)白皮書發(fā)布，消化內(nèi)鏡發(fā)展知多少

據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)新發(fā)癌癥457萬人，死亡人數(shù)300萬；其中，消化道癌癥（結(jié)腸癌、胃癌、食管癌）新發(fā)病例數(shù)為136萬，死亡人數(shù)為96萬。

我國(guó)是消化道癌癥高發(fā)國(guó)家，眼看消化道癌癥奪走了無數(shù)國(guó)人生命，也讓國(guó)人談癌色變。于是，我國(guó)在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)了消化內(nèi)鏡普查工作，對(duì)中國(guó)消化內(nèi)鏡發(fā)展現(xiàn)況進(jìn)行“大摸底”，同時(shí)也是對(duì)多年來全體消化內(nèi)鏡人奮斗成果的“大盤點(diǎn)”，該項(xiàng)工作在行業(yè)專家、學(xué)者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間引發(fā)了強(qiáng)烈反響。該項(xiàng)目最終形成了《2020中國(guó)消化內(nèi)鏡技術(shù)普查》、《2021中國(guó)縣域醫(yī)院消化內(nèi)鏡基本情況調(diào)查》兩份白皮書。這兩份成果的發(fā)布也進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了提高社會(huì)公眾防癌抗癌意識(shí)、科普消化內(nèi)鏡行業(yè)知識(shí)、實(shí)現(xiàn)消化內(nèi)鏡行業(yè)可持續(xù)化及規(guī)范化發(fā)展的任務(wù)重要且必要。

目前，我國(guó)消化內(nèi)鏡行業(yè)面臨內(nèi)鏡醫(yī)師缺口大、區(qū)域內(nèi)鏡診療水平發(fā)展不均等發(fā)展瓶頸。從《2020中國(guó)消化內(nèi)鏡技術(shù)普查》看，我國(guó)消化內(nèi)鏡中心醫(yī)患比為1：977，食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌的早期診斷率分別為18．62％、17．21％和16．80％；據(jù)《2021中國(guó)縣域醫(yī)院消化內(nèi)鏡基本情況調(diào)查》顯示，參與調(diào)查的縣域醫(yī)院當(dāng)中，開設(shè)消化內(nèi)鏡的有4730家，占比86．5％，而上海、北京、浙江平均胃腸鏡室配置數(shù)最高。

接下來，行業(yè)將重點(diǎn)在醫(yī)師培養(yǎng)、基層醫(yī)療建設(shè)、患者教育等方面下大力氣。不少醫(yī)療企業(yè)已開始投身其中，奧林巴斯除了贊助支持這次全國(guó)消化內(nèi)鏡普查外，在醫(yī)師培養(yǎng)方面還推出了全球培訓(xùn)新平臺(tái)“Olympus Continuum”，致力培育更多內(nèi)鏡醫(yī)療人才；并且還參與了《西藏自治區(qū)內(nèi)鏡診療技術(shù)和病理診斷技術(shù)普及提高計(jì)劃》捐贈(zèng)儀式，加大對(duì)西部省份和基層醫(yī)院的支持力度，致力于提高我國(guó)整體醫(yī)療水平。

技術(shù)創(chuàng)新，開啟精準(zhǔn)醫(yī)療新“鏡”界

內(nèi)鏡作為消化系統(tǒng)疾病診治的“偵察兵”，承擔(dān)著診斷和治療的重任，其發(fā)展也是一部200多年的進(jìn)化史。1806年，硬管式內(nèi)窺鏡問世，試圖去看見隱藏在身體內(nèi)部的消化道系統(tǒng)；1932年，半屈式內(nèi)鏡出現(xiàn)，通過前端彎曲擴(kuò)大了檢查范圍；1950年，奧林巴斯成功研制出世界首臺(tái)具有實(shí)用性的胃內(nèi)照相機(jī)，為內(nèi)鏡領(lǐng)域的不斷發(fā)展拉開序幕；1957年，經(jīng)過改良的纖維內(nèi)窺鏡誕生，實(shí)現(xiàn)了對(duì)胃的內(nèi)部進(jìn)行直接觀察；到了1964年，奧林巴斯配備纖維內(nèi)窺鏡的胃照相機(jī)GTF誕生，宣告著微創(chuàng)手術(shù)時(shí)代的到來；1983年之后，電子內(nèi)鏡產(chǎn)生，微型圖像傳感技術(shù)將處理后的圖像顯示在電子監(jiān)視器的屏幕上，大大提高了醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確率。

2000年以后，很多新型消化內(nèi)鏡和內(nèi)鏡延伸應(yīng)用出現(xiàn)，超聲內(nèi)鏡、NBI窄帶成像技術(shù)、290電子內(nèi)鏡系統(tǒng)等，各大創(chuàng)新成果接連不斷，進(jìn)一步擴(kuò)大了消化內(nèi)鏡的檢查和運(yùn)用范圍。回想在第四屆進(jìn)博會(huì)醫(yī)療器械區(qū)現(xiàn)場(chǎng)，奧林巴斯新發(fā)的EC內(nèi)鏡，讓人眼前一亮。一般而言，在100倍的光學(xué)放大內(nèi)鏡下，醫(yī)生可以看到腫瘤不一樣的組織結(jié)構(gòu)，500倍的時(shí)候可在細(xì)胞水平觀察胃內(nèi)景象，使腫瘤細(xì)胞清晰可見。而奧林巴斯“EC內(nèi)鏡”，具備520倍光學(xué)放大作用，可產(chǎn)生高倍率、高精度的圖像，輕松實(shí)現(xiàn)了細(xì)胞水平的在體觀察，加上NBI窄帶成像技術(shù)的運(yùn)用，使得消化道微小病變無處可藏。這一創(chuàng)新開拓了全新的診斷視野，也對(duì)我國(guó)消化道早癌內(nèi)鏡的規(guī)范化診治和發(fā)展起到了推動(dòng)作用。

洗消360°無死角，患者診治更安心

疫情期間，能做消化內(nèi)鏡檢查嗎？伴隨疫情防護(hù)中人們的防病毒傳播、防交叉感染的意識(shí)增強(qiáng)，這個(gè)問題在2021年成了困擾不少患者的難題。一是在外防輸入、內(nèi)防反彈的疫情防控情勢(shì)下，醫(yī)院成為交叉感染高風(fēng)險(xiǎn)的公共場(chǎng)所之一；二是消化內(nèi)鏡作為侵入式診療工具，結(jié)構(gòu)精密復(fù)雜，有很多死角和縫隙，清洗和消毒不徹底，將引發(fā)交叉感染，嚴(yán)重影響診療安全。

對(duì)此，國(guó)家消化內(nèi)鏡專業(yè)質(zhì)控中心等機(jī)構(gòu)，組織相關(guān)專家，參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況制定出了《中國(guó)消化內(nèi)鏡診療中心安全運(yùn)行指南（2021）》，來提升消化內(nèi)鏡檢查過程中的診療質(zhì)量和安全性。去年，在2021上海國(guó)際消化內(nèi)鏡研討會(huì)的“第六屆中日內(nèi)鏡護(hù)理論壇”和2021中國(guó)消化內(nèi)鏡學(xué)年會(huì)的“清洗消毒分會(huì)場(chǎng)”上，都聚焦了內(nèi)鏡清洗、消毒層面的問題，共同探討內(nèi)鏡洗消的重要性和提出相關(guān)的解決方案，特別是在《中國(guó)消化內(nèi)鏡洗消質(zhì)量控制規(guī)范》的推出，為患者提供了安全舒適的內(nèi)鏡診療環(huán)境，也為醫(yī)護(hù)人員減輕了工作負(fù)擔(dān)。

在推行方面，奧林巴斯多年來持續(xù)推廣符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)鏡洗消建議方案，對(duì)醫(yī)院內(nèi)鏡感染控制工作起到了重要作用。另外，奧林巴斯在行業(yè)內(nèi)創(chuàng)新推出了“阿西塞多”內(nèi)鏡洗消解決方案，在功能全面、擁有各個(gè)獨(dú)立診室的內(nèi)鏡中心解決方案配合下，在消除患者顧慮的同時(shí)，讓就診安全便捷。

綠色手術(shù)，撐起白衣天使保護(hù)傘

疫情之下，白衣天使們前赴后繼地與新冠肺炎病毒斗爭(zhēng)著，為我們筑起了一座牢不可破的鋼鐵長(zhǎng)城，保護(hù)著我們的生命健康。而他們也是有血有肉的普通人，不僅在抗疫的戰(zhàn)場(chǎng)上冒著生命危險(xiǎn)，在日常工作中也面臨著各種職業(yè)危害所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，如在手術(shù)過程中往往會(huì)產(chǎn)生大量的有害煙霧，包括一氧化碳、甲醛等150中化學(xué)成分，以及細(xì)胞碎片汽化后的細(xì)菌與病毒仍舊具有活性，他們一旦吸入過多便會(huì)引起頭痛、頭暈、惡心等不適癥狀，也會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)、眼及粘膜造成損傷。而且長(zhǎng)時(shí)間靜止?fàn)顟B(tài)下的手術(shù)姿勢(shì)，還會(huì)對(duì)他們的頸部、背部、肩部等肌肉和關(guān)節(jié)帶來明顯的不適感和勞損。

伴隨“數(shù)字化＋智慧醫(yī)療”模式的探索與創(chuàng)新，為了更好地呵護(hù)白衣戰(zhàn)士的健康，去年學(xué)界一眾大咖云集在《智能手術(shù)部管控系統(tǒng)專家共識(shí)》研討會(huì)暨《首屆綠色手術(shù)護(hù)理西部高峰論壇》上，對(duì)智能手術(shù)部建設(shè)發(fā)展、綠色手術(shù)理念展開深入的研討交流。奧林巴斯提出的綠色手術(shù)綜合解決方案，從降低勞動(dòng)損傷、視覺系統(tǒng)保護(hù)、手術(shù)煙霧防護(hù)等方面布局，給予醫(yī)護(hù)人員全方位的呵護(hù)與關(guān)懷，為他們撐起健康的保護(hù)傘。

回顧是更好的展望，新的一年已經(jīng)開始，未來仍將通過學(xué)、研、創(chuàng)等方式，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡行業(yè)的更進(jìn)一步發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)大眾未來健康生活的保障，為健康中國(guó)建設(shè)賦能。