為了更好地理解這項(xiàng)研究的結(jié)果，以及 CTE 研究的下一步走向，波士頓大學(xué)科研新聞網(wǎng) The Brink 向該研究的資深作者 Jesse Mez 提出了一些問題。Mez 是波士頓大學(xué)喬巴尼亞和阿維迪醫(yī)學(xué)院（BU’s Chobanian & Avedisian School of Medicine）的神經(jīng)病學(xué)副教授，也是波士頓大學(xué)阿爾茨海默病研究中心（BU Alzheimer’s Disease Research Center）的副主任和波士頓大學(xué) CTE 中心的臨床研究聯(lián)合主任。

The Brink：我們從很小的時(shí)候開始，已經(jīng)聽說了很多關(guān)于橄欖球?qū)Υ竽X的反復(fù)撞擊的影響。這項(xiàng)最新的研究更密切地關(guān)注了這些撞擊的力量。你能解釋一下這項(xiàng)最新研究的發(fā)現(xiàn)嗎？

Mez：CTE 是一種神經(jīng)退行性疾病，部分原因是頭部反復(fù)受到撞擊，最常見的是接觸性運(yùn)動(dòng)。目前，CTE 只能在死后確診，我們觀察到的大多數(shù)與 CTE 的關(guān)系都來自于利用 UNITE 腦庫(kù)的研究，該腦庫(kù)包括 1,300 多捐贈(zèng)者大腦，他們的頭部受到了反復(fù)的撞擊。之前，我們已經(jīng)證明了打橄欖球的年數(shù)和患 CTE 的風(fēng)險(xiǎn)之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系[2]。

我們的新研究擴(kuò)展了這一發(fā)現(xiàn)，根據(jù)球員的比賽持續(xù)時(shí)間、水平和位置，將從現(xiàn)役球員身上獲得的橄欖球頭盔傳感器數(shù)據(jù)投射到我們的大腦捐獻(xiàn)者身上。對(duì)于每個(gè)腦捐獻(xiàn)者，我們生成了他們?cè)陂蠙烨蛏�涯中所�?jīng)歷的撞擊的估計(jì)累積力（CHII-G）。我們的研究表明，與使用比賽年數(shù)或累積撞擊數(shù)相比，CHII-G 能夠更好地預(yù)測(cè) CTE 病理學(xué)和 CTE 嚴(yán)重程度。

The Brink：你能解釋一下撞擊的力量是如何測(cè)量的嗎？你認(rèn)為有什么辦法可以減少這類撞擊的力量嗎？

Mez：在對(duì) 34 名戴頭盔傳感器的橄欖球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行的不同研究中，我們對(duì)一個(gè)賽季中按級(jí)別和位置分層的撞擊次數(shù)和力度進(jìn)行了平均。我們使用這個(gè)“位置暴露矩陣”（positional exposure matrix）來得出每個(gè)球員的累積頭部撞擊。CHII-G 是一個(gè)累加的衡量標(biāo)準(zhǔn)，它既考慮了球員職業(yè)生涯中被撞擊的次數(shù)，也考慮了被撞擊的力度。任何能夠減少撞擊次數(shù)和撞擊力度都是有益的。這包括在更大的年齡開始打球，少打比賽，不在練習(xí)中發(fā)生撞擊，或者減少鼓勵(lì)猛烈撞擊的訓(xùn)練。

The Brink：總而言之，撞擊的次數(shù)和撞擊的力量對(duì) CTE 的研究有何影響？接下來要做什么？你是否希望像美國(guó)職業(yè)橄欖球大聯(lián)盟（NFL ）這樣的聯(lián)盟會(huì)關(guān)注大量的研究，并愿意考慮對(duì)這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行改變？

Mez：我認(rèn)為我們現(xiàn)在已經(jīng)清楚地證明了在橄欖球比賽中反復(fù)的頭部撞擊是 CTE 的一個(gè)原因。雖然在其他身體接觸的運(yùn)動(dòng)中，類似的關(guān)系還沒有像我們對(duì)橄欖球的研究那樣得到研究，但越來越多的證據(jù)表明，類似的關(guān)系可能也存在。冰球、拳擊、綜合格斗、橄欖球和足球等運(yùn)動(dòng)也需要系統(tǒng)的調(diào)查。我希望聯(lián)盟和教練們能注意到這一點(diǎn)。至少對(duì)于其中的一些運(yùn)動(dòng)，改變一些規(guī)則可以顯著改善長(zhǎng)期的神經(jīng)退行性疾病的結(jié)果，而不會(huì)顯著改變運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)。

創(chuàng)立于1839年的波士頓大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：Boston University

The force of blows to the head, not just how many, raises likelihood of CTE

References：

[1].Daneshvar, D.H., Nair, E.S., Baucom, Z.H. et al. Leveraging football accelerometer data to quantify associations between repetitive head impacts and chronic traumatic encephalopathy in males. Nat Commun 14, 3470 (2023). https://doi.org/10.1038/s41467-023-39183-0

[2]. Mez J, Daneshvar DH, Abdolmohammadi B, Chua AS, Alosco ML, Kiernan PT, Evers L, Marshall L, Martin BM, Palmisano JN, Nowinski CJ, Mahar I, Cherry JD, Alvarez VE, Dwyer B, Huber BR, Stein TD, Goldstein LE, Katz DI, Cantu RC, Au R, Kowall NW, Stern RA, McClean MD, Weuve J, Tripodis Y, McKee AC. Duration of American Football Play and Chronic Traumatic Encephalopathy. Ann Neurol. 2020 Jan;87(1):116-131. doi: 10.1002/ana.25611. Epub 2019 Nov 23. PMID: 31589352; PMCID: PMC6973077.

免責(zé)聲明

本公眾號(hào)上的醫(yī)療信息僅作為信息資源提供與分享，不用于或依賴于任何診斷或治療目的。此信息不應(yīng)替代專業(yè)診斷或治療。在做出任何醫(yī)療決定或有關(guān)特定醫(yī)療狀況的指導(dǎo)之前，請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生。

       原文標(biāo)題 : 頭部受到撞擊的力度（而不僅僅是次數(shù)）是CTE發(fā)病的關(guān)鍵