根據(jù)一項新的研究，在英國 430 萬人的隊列中，心房顫動診斷與輕度認(rèn)知障礙風(fēng)險增加 45% 相關(guān)。

《每日科學(xué)》

10月25日消息

根據(jù)發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會期刊：進展》（JACC: Advances）上的一項新研究，在英國 430 萬人的隊列中，心房顫動（AF）診斷與輕度認(rèn)知障礙（MCI）風(fēng)險增加 45% 相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)表明，心血管危險因素和多種合并癥可進一步促進該隊列從 MCI 向失智癥的進展。

研究于2023年10月25日發(fā)表在《JACC: Advances》雜志上

MCI 是認(rèn)知功能下降的早期階段。在某些情況下，它可以逆轉(zhuǎn)，但它可能表明發(fā)生了早期失智癥相關(guān)疾病。關(guān)于房顫患者發(fā)生 MCI 以及隨后發(fā)展為失智癥的研究尚不充分，因此本研究的作者試圖在英國調(diào)查 MCI 與房顫診斷之間的關(guān)聯(lián)。

“我們的研究表明，房顫與 MCI 風(fēng)險增加 45% 相關(guān)，心血管危險因素和多種共病似乎與這一結(jié)果相關(guān)，” 醫(yī)學(xué)博士 Rui Providencia 說，他是倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London，UCL）健康信息學(xué)研究所的全職教授，也是這項研究的資深作者。

研究者利用英國 430 萬人的原始電子健康記錄（HER）數(shù)據(jù)研究了 AF 診斷后的 MCI 風(fēng)險，確定了 233,833 例新發(fā) AF 患者和 233,747 例無 AF 的患者。

除 AF 診斷后 MCI 風(fēng)險增加 45% 外，研究發(fā)現(xiàn)年齡較大、女性、社會經(jīng)濟貧困程度較高、臨床抑郁史、卒中和共病與較高的 MCI 風(fēng)險相關(guān)。然而，這些因素并沒有改變 AF 與 MCI 之間的聯(lián)系。在 74 歲以上人群中，當(dāng)合并糖尿病、抑郁、高膽固醇血癥和外周動脈疾病等多種疾病時，AF 和 MCI 的檢出率較高。

接受地高辛治療的 AF 患者未出現(xiàn) MCI 風(fēng)險增加。未接受口服抗凝治療和胺碘酮治療的 AF 患者發(fā)生 MCI 的風(fēng)險較高。同樣，接受口服抗凝治療和胺碘酮治療的 AF 患者無 MCI 風(fēng)險。

在研究期間，有 1,117 人在診斷為 MCI 時或之后被診斷為失智癥。在發(fā)生 MCI 的人群中，AF 與較高的失智癥風(fēng)險相關(guān)。性別、哮喘、吸煙、慢性腎臟病和多種合并癥與隨后失智癥風(fēng)險增加相關(guān)。

Providencia 說：“從輕度認(rèn)知障礙到失智癥的進展似乎至少部分是由心血管危險因素和多種合并癥的存在介導(dǎo)的。”

研究人員說，這些發(fā)現(xiàn)表明，綜合 AF 治療，如聯(lián)合抗凝和共病管理，可能有助于防止認(rèn)知惡化和進展為失智癥。需要進一步的臨床試驗來證實這一問題。

創(chuàng)立于1826年的倫敦大學(xué)學(xué)院

參考文獻

Source：American College of Cardiology

New atrial fibrillation diagnosis may increase risk of memory decline

Reference：

Sheng-Chia Chung, Martin Rossor, Ana Torralbo, Cai Ytsma, Natalie K. Fitzpatrick, Spiros Denaxas, Rui Providencia. Cognitive Impairment and Dementia in Atrial Fibrillation. JACC: Advances, 2023; 100655 DOI: 10.1016/j.jacadv.2023.100655

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       原文標(biāo)題 : 新診斷房顫可能增加記憶力下降的風(fēng)險