前言

在癌癥免疫治療領(lǐng)域，傳統(tǒng)1型樹突狀細(xì)胞（cDC1s）正從默默無聞的“配角”躍升為決定療效的核心角色。它們不僅是抗原呈遞的“專家”，更是激活抗腫瘤CD8+T細(xì)胞的“指揮官”。細(xì)胞毒性T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答主要取決于cDC1s的交叉呈遞抗原的能力。一旦激活并通過CD40-CD40L相互作用感知到輔助T細(xì)胞，cDC1就會提供關(guān)鍵的共刺激配體和細(xì)胞因子，以建立和維持CD8+T細(xì)胞免疫反應(yīng)，這種同源T細(xì)胞活化的調(diào)節(jié)過程稱為交叉啟動。在癌癥小鼠模型中，cDC1s的CD8+T細(xì)胞交叉啟動對于大多數(shù)免疫療法策略的療效至關(guān)重要。研究顯示，腫瘤微環(huán)境中cDC1的數(shù)量與患者生存率、免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）的響應(yīng)率顯著相關(guān)。然而，腫瘤通過多種機(jī)制抑制cDC1的功能，導(dǎo)致免疫逃逸。使用FMS-樣酪氨酸激酶3配體（FLT3L）增加cDC1數(shù)量的治療策略在癌癥小鼠模型中顯示出有效性，目前正在初步臨床試驗(yàn)中進(jìn)行測試。此外，多種策略也有助于激活cDC1s，迄今為止在癌癥治療已取得了有希望的結(jié)果。

-01-cDC1的生物學(xué)

cDC1是一類高度特化的樹突狀細(xì)胞亞群，其核心功能在于通過交叉呈遞（cross-presentation）將外源性抗原遞送至MHC-I分子，激活CD8+T細(xì)胞，直接殺傷腫瘤細(xì)胞。其生物學(xué)特性包括：    

獨(dú)特的受體系統(tǒng)   

表面表達(dá)CLEC9A、XCR1等受體，特異性識別凋亡細(xì)胞或病原體相關(guān)分子，高效攝取抗原。

交叉遞呈能力  

通過細(xì)胞質(zhì)和囊泡兩條途徑將抗原加工并裝載至MHC-I，激活CD8+ T細(xì)胞，這一過程依賴SEC61、TAP1/2等關(guān)鍵蛋白。 

免疫激活信號   

分泌IL-12、CXCL9/10等細(xì)胞因子，招募T細(xì)胞并增強(qiáng)其殺傷功能。 

-02-cDC1介導(dǎo)的交叉遞呈

交叉遞遞是cDC1的核心功能，其機(jī)制包括：

細(xì)胞質(zhì)途徑   

抗原經(jīng)CLEC9A攝取后逃逸至胞質(zhì)，通過蛋白酶體降解并由TAP轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，與MHC-I結(jié)合。

囊泡途徑  

抗原在吞噬體中經(jīng)TLR-MYD88信號激活，通過SNAP23磷酸化促進(jìn)MHC-I裝載抗原肽。 

這一過程不僅激活初始T細(xì)胞，還能促進(jìn)記憶T細(xì)胞形成，增強(qiáng)長期免疫監(jiān)視。臨床數(shù)據(jù)顯示，cDC1浸潤高的腫瘤對ICI響應(yīng)率提升2-3倍。

-03-腫瘤微環(huán)境中的cDC1

腫瘤微環(huán)境（TME）通過多重機(jī)制削弱cDC1功能，形成免疫抑制“屏障”：

免疫抑制因子   

TGF-β、IL-6、VEGF等抑制cDC1的成熟與遷移，促使其分化為耐受性表型。 

代謝壓力  

腫瘤內(nèi)高乳酸、低氧環(huán)境損害cDC1的抗原加工能力。

基因調(diào)控異常   

如BCL9/BCL9L的高表達(dá)通過抑制Wnt/β-catenin信號通路，降低cDC1的抗原呈遞效率和腫瘤浸潤能力。 

這些機(jī)制導(dǎo)致cDC1數(shù)量減少、功能缺陷，最終限制抗腫瘤免疫應(yīng)答。

-04-增強(qiáng)cDC1的治療策略

針對cDC1的干預(yù)策略可分為三類：

增加cDC1數(shù)量與浸潤   

FLT3L療法：通過FLT3配體擴(kuò)增cDC1前體細(xì)胞，提升腫瘤內(nèi)cDC1密度。 

趨化因子調(diào)控：使用XCL1或CCL5趨化因子，招募cDC1至腫瘤部位。 

激活cDC1功能  

激動劑聯(lián)合治療：CD40激動劑抗體、TLR3/7/8或STING激動劑可增強(qiáng)cDC1的成熟與抗原呈遞能力。 靶向抑制分子：如復(fù)旦大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，抑制BCL9/BCL9L可恢復(fù)cDC1的抗原呈遞功能，并增強(qiáng)CD8+ T細(xì)胞浸潤。

工程化改造與聯(lián)合療法   

腫瘤細(xì)胞重編程：將腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)分化為cDC1樣細(xì)胞，破壞腫瘤屏障并招募T細(xì)胞。瑞典隆德大學(xué)團(tuán)隊(duì)通過腺病毒遞送PU.1、IRF8、BATF3轉(zhuǎn)錄因子，成功在小鼠模型中抑制腫瘤生長。 雙免疫檢查點(diǎn)抑制劑：PD-1抑制劑聯(lián)合CTLA-4抗體可協(xié)同增強(qiáng)cDC1介導(dǎo)的T細(xì)胞活化。 

小結(jié)

cDC1作為抗腫瘤免疫的“核心樞紐”，其功能調(diào)控已成為癌癥治療的新焦點(diǎn)。從揭示其生物學(xué)機(jī)制到開發(fā)靶向策略，科研與臨床的融合正推動免疫治療進(jìn)入“精準(zhǔn)時代”。未來，結(jié)合基因編輯、AI輔助設(shè)計及個體化疫苗，cDC1的潛力有望進(jìn)一步釋放，為“冷腫瘤”轉(zhuǎn)化為“熱腫瘤”提供全新路徑。正如《Nature》綜述所言：“激活cDC1，就是激活抗癌免疫的未來”。

參考文獻(xiàn)：

Cross-primingin cancer immunology and immunotherapy. Nat Rev Cancer.2025 Jan 29.

       原文標(biāo)題 : cDC1在癌癥免疫治療中的關(guān)鍵作用