聚焦數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新

人工智能和機(jī)器人

人們期望人工智能通過(guò)更快、更準(zhǔn)確地執(zhí)行目前由人類(lèi)執(zhí)行的臨床和商業(yè)任務(wù)，以及使用更少的資源，來(lái)改變醫(yī)療保健行業(yè)。

人工智能可以為診斷病人和及早發(fā)現(xiàn)疾病暴發(fā)等任務(wù)提供決策支持和醫(yī)生協(xié)助；加快新藥物和新設(shè)備的開(kāi)發(fā)；精簡(jiǎn)行政長(zhǎng)官的中、后職能，如醫(yī)生轉(zhuǎn)診、患者路徑編碼以及索賠審批。

人工智能輔助工作流管理的一個(gè)例子是DeloitteASSIST，這是一種患者溝通解決方案，結(jié)合了語(yǔ)音識(shí)別、自然語(yǔ)言處理和人工智能等功能，使患者無(wú)需按下按鈕就可以請(qǐng)求幫助。

通過(guò)簡(jiǎn)單地說(shuō)出請(qǐng)求，護(hù)士就能了解他們的需求，通過(guò)人工智能將請(qǐng)求分為優(yōu)先級(jí)，并將其智能路由到合適的資源（護(hù)理員、患者支持助理、志愿者），以滿(mǎn)足患者的需求。

重要的是，醫(yī)療保健利益相關(guān)方要認(rèn)識(shí)到，人工智能技術(shù)的設(shè)計(jì)目的是支持和增加工作人員，從而使經(jīng)過(guò)高度培訓(xùn)的資源能夠集中于更有價(jià)值的、面向患者的活動(dòng)，而不是取代他們。例如，機(jī)器人技術(shù)可以改善藥物的配制，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒，將人力資源重新配置到更有價(jià)值的領(lǐng)域。

無(wú)人駕駛汽車(chē)可以帶病人去看醫(yī)生，改善護(hù)理的連續(xù)性。無(wú)人機(jī)可以撿起老人掉在地上的藥物。機(jī)器人在藥房和外科手術(shù)中的應(yīng)用目前正在使用，盡管該技術(shù)的全部潛力尚未發(fā)揮出來(lái)。

在外科手術(shù)等一些應(yīng)用領(lǐng)域，這些技術(shù)的成本仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)，目前還不清楚利用機(jī)器人技術(shù)是否能提高效率和效果，以證明增加的成本是合理的。

人工智能和機(jī)器人應(yīng)用在醫(yī)療保健利益相關(guān)者和患者中仍處于早期采用階段。接受度的增加可能取決于創(chuàng)新者降低成本和提高自然語(yǔ)言處理、大數(shù)據(jù)和認(rèn)知技術(shù)等技術(shù)準(zhǔn)確性的能力，以及醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員和患者對(duì)新工具的接受和信任。

AliveCor是iPhone的KardiaMobile心電圖監(jiān)測(cè)儀和Apple Watch的KardiaBand心電圖記錄儀的制造商，該公司正在從其設(shè)備上收集數(shù)據(jù)，有朝一日這些數(shù)據(jù)可能會(huì)被輸入一個(gè)機(jī)器學(xué)習(xí)系統(tǒng)，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疾病。

在一項(xiàng)潛在的應(yīng)用中，“無(wú)血檢測(cè)”將觀察心電圖的細(xì)微變化，這是潛在的鉀血水平升高的特征，而人工智能在識(shí)別這一特征方面具有獨(dú)特的技能。利用手機(jī)或智能手表的便利性來(lái)實(shí)時(shí)測(cè)量這一指標(biāo)，可能會(huì)改變臨床醫(yī)生在患者心臟病發(fā)作后的治療方式。

數(shù)字現(xiàn)實(shí)

數(shù)字現(xiàn)實(shí)（DR）是增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）、虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、混合現(xiàn)實(shí)（MR）、360度和沉浸式技術(shù)的總稱(chēng)。隨著許多新的數(shù)字功能的出現(xiàn)，這些技術(shù)首次以游戲和娛樂(lè)的形式進(jìn)入消費(fèi)者世界。

現(xiàn)在，對(duì)這些技術(shù)的使用正達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn)，企業(yè)和組織采用的速度開(kāi)始超過(guò)娛樂(lè)使用。在技術(shù)、成本和內(nèi)容方面的障礙開(kāi)始減少，早期采用者已經(jīng)在努力創(chuàng)建解決方案，以幫助改變醫(yī)療保健。

德勤和邁凱輪（McLaren）正攜手打造數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的解決方案，將專(zhuān)業(yè)的硬件和軟件與復(fù)雜的算法結(jié)合起來(lái)，以提高各職能部門(mén)和組織的績(jī)效。醫(yī)療保健應(yīng)用程序可以包括創(chuàng)建醫(yī)院流程的數(shù)字副本，然后應(yīng)用高級(jí)分析并運(yùn)行數(shù)百萬(wàn)個(gè)潛在場(chǎng)景，以確定根源并在應(yīng)用之前測(cè)試不同的干預(yù)措施。

在生命科學(xué)和醫(yī)療保健領(lǐng)域，虛擬病人模擬市場(chǎng)預(yù)計(jì)將以每年近20％的速度增長(zhǎng)，到2025年將成為一個(gè)價(jià)值15億美元的產(chǎn)業(yè)。

在供應(yīng)商中，AR和VR的使用目前集中在幾個(gè)分散的領(lǐng)域。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，這些技術(shù)可以加快他們對(duì)病情或治療計(jì)劃的理解。當(dāng)技術(shù)被用于想象和放松練習(xí)時(shí)，它們甚至可以作為治療方法。在阿片類(lèi)藥物成癮治療、幻肢治療、恐怖癥治療、癌癥治療規(guī)劃、圍手術(shù)期規(guī)劃、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和一般疼痛管理等方面的應(yīng)用已經(jīng)確立。

DR工具可以通過(guò)參與某些情況來(lái)幫助保持精神敏銳度，一些基于VR的療法正開(kāi)始出現(xiàn)，以幫助阿爾茨海默氏癥患者提高記憶力。

在臨床環(huán)境中，AR和VR可以幫助醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行護(hù)理工作。例如，外科醫(yī)生可以使用一個(gè)抬頭顯示器，在手術(shù)過(guò)程中為患者的身體提供一個(gè)數(shù)據(jù)覆蓋，或者在術(shù)前計(jì)劃中可視化整個(gè)過(guò)程。

與醫(yī)學(xué)成像相結(jié)合，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)正開(kāi)始為臨床醫(yī)生提供將醫(yī)學(xué)圖像（如CT掃描）直接投射到患者身上并與患者的身體保持一致的能力，甚至在患者移動(dòng)時(shí)，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)也在為臨床醫(yī)生提供將更清晰的視線投射到內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)的能力。

在教育背景下，本科、研究生、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和機(jī)構(gòu)的課程越來(lái)越多結(jié)合AR和VR支持。下面以醫(yī)師VR培訓(xùn)為例。

醫(yī)師VR培訓(xùn)

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)外科醫(yī)生和急診醫(yī)生的身臨其境的體驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景，正在改變醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的過(guò)程。VR培訓(xùn)的最新發(fā)展包括：

Surgical Theater是一家VR專(zhuān)業(yè)公司，為復(fù)雜的手術(shù)提供術(shù)前排練平臺(tái)。

強(qiáng)生研究院最近推出了一項(xiàng)VR培訓(xùn)計(jì)劃，幫助骨科醫(yī)生和護(hù)士做好全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和髖關(guān)節(jié)骨折治療程序的準(zhǔn)備，并計(jì)劃進(jìn)一步擴(kuò)展到其他手術(shù)。

Oculus VR正在進(jìn)行一項(xiàng)試驗(yàn)，以測(cè)試在高危兒童創(chuàng)傷情況下急診部門(mén)（ED）工作人員的VR模擬。

總部位于倫敦的Fundamental VR開(kāi)發(fā)了一種“Fundamental Surgery”虛擬現(xiàn)實(shí)應(yīng)用程序，可以模擬手術(shù)環(huán)境以及身體的物理感覺(jué)。

實(shí)體實(shí)驗(yàn)室（Embodied Labs）制作了一個(gè)名為“We Are Alfred”的VR程序，在這個(gè)程序中， Alfred是一個(gè)74歲的黃斑變性人。該裝置將護(hù)士或醫(yī)生放置在極端病患的個(gè)體位置，以使他們能夠?qū)�患者狀況進(jìn)行理解。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)

IoMT影響醫(yī)療保健的七個(gè)主要方面（圖片來(lái)源：Deloitte）

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）是一個(gè)連接醫(yī)療設(shè)備、軟件應(yīng)用程序、衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施。IoMT將人員（患者、護(hù)理人員和臨床醫(yī)生）、數(shù)據(jù)（患者或績(jī)效數(shù)據(jù)）、流程（護(hù)理交付和患者支持）和啟動(dòng)程序（傳感器、連接的醫(yī)療設(shè)備和移動(dòng)應(yīng)用程序）結(jié)合在一起，更有效地改善患者結(jié)果。

能夠生成、收集、分析或傳輸健康數(shù)據(jù)或圖像并連接到提供商網(wǎng)絡(luò)、將數(shù)據(jù)傳輸?shù)皆拼鎯?chǔ)庫(kù)或內(nèi)部服務(wù)器的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的增加，推動(dòng)了IoMT的崛起。重要的是，IoMT可生成智能和可測(cè)量的信息，以幫助更有效地提高診斷和治療的速度以及準(zhǔn)確性。

隨著新技術(shù)的發(fā)展，新的商業(yè)模式也會(huì)隨之出現(xiàn)，預(yù)計(jì)這些新的商業(yè)模式將對(duì)醫(yī)療保健的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，因?yàn)樗鼈兡：�了界限，推�?dòng)了跨部門(mén)和跨行業(yè)的融合。

由此產(chǎn)生的由公私部門(mén)提供者、支付者和市場(chǎng)破壞者組成的“超級(jí)集群”可以使用智能衛(wèi)生社區(qū)的方法，通過(guò)更有效的交付模型共同推動(dòng)創(chuàng)新、增加可獲得性和可負(fù)擔(dān)性、提高質(zhì)量和降低成本。