單位體檢能預(yù)防猝死嗎?
現(xiàn)代人工作繁忙,生活壓力大,很多人都處在亞健康的狀態(tài)中。因此單位組織的年度體檢成為我們掌握身體狀況的一種重要方式。然而常規(guī)的體檢項(xiàng)目是針對(duì)人最基本的生理特征設(shè)置的,可以較全面的反映人體的健康狀況。但即使體檢結(jié)果良好,也并不意味著可以高枕無(wú)憂。
比如我們常規(guī)體檢項(xiàng)目就包含了心電圖和超聲心動(dòng)圖,哪怕體檢數(shù)據(jù)沒(méi)有問(wèn)題,也不能代表著遠(yuǎn)離了心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)樾脑葱遭蓝喟胧怯捎诠谛牟⌒募」K缹?dǎo)致的,而體檢一般不具備針對(duì)性,更像是篩查,里面并不包含能查出冠心病的檢查項(xiàng)目。
有人想,那我自費(fèi)做冠心病的檢查不就行了嗎?這個(gè)實(shí)際上也行不通。目前國(guó)內(nèi)確診冠心病的檢查方式是冠脈CT造影,但是冠脈CT造影價(jià)格很貴,而且還具有放射性。更進(jìn)一步說(shuō),即使患者愿意花這個(gè)錢,而且也接受檢查帶來(lái)的放射性,也不一定能夠預(yù)防急性心梗造成的猝死。
這是因?yàn)楣诿}CT造影能看到冠道動(dòng)脈狹窄病變,但平常發(fā)生的猝死事件,并不是由于血管狹窄,而是不穩(wěn)定斑塊破裂繼發(fā)血栓,阻塞血管導(dǎo)致的。這就像一條水管,如果有些地方管道變細(xì),并不一定會(huì)阻塞,但如果管道里面恰恰有一些雜物,就很容易堵住了。不穩(wěn)定斑塊破裂繼發(fā)血栓就像是水管中混入了雜物,但遺憾的是現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)很難識(shí)別斑塊是否容易破裂,所以也不一定能夠預(yù)防急性心梗造成的心源性猝死。
心源性猝死是一種常見(jiàn)的死亡病癥,也是世界上未能解決的難題,在我國(guó)每年大約有50萬(wàn)人死于此癥。如能采用無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便的方式準(zhǔn)確預(yù)測(cè)該類患者發(fā)病情況,從而采取相應(yīng)的防治措施,將是一項(xiàng)非常有意義的的事情。
根據(jù)研究顯示,心室晚電位(VLP)與室性心律失常,尤其在心肌梗死、心肌病、室壁瘤等疾病的預(yù)警方面有很高的參考價(jià)值,可以作為心源性猝死的預(yù)警信號(hào)。
目前心室晚電位檢測(cè)沒(méi)有在臨床上廣泛應(yīng)用,很重要的原因是心室晚電位信號(hào)非常微弱而且容易受到外界工頻干擾的影響。常規(guī)心電檢測(cè)設(shè)備根本沒(méi)法檢測(cè)或者因外界干擾導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果失去意義。就像是在鬧市中打電話,根本聽(tīng)不清別人在說(shuō)什么,再重要的信息都接收不到。
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,解決的方案有兩種,一種是設(shè)置高規(guī)格的屏蔽室,通過(guò)信號(hào)平均心電圖來(lái)進(jìn)行檢測(cè),但這種方式檢測(cè)成本很高,而且操作起來(lái)也不方便。一種是利用濾波技術(shù)將外界工頻干擾濾除,這種方式對(duì)濾波算法要求很高,但優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)檢測(cè)所需的環(huán)境要求較低,檢測(cè)起來(lái)更方便,更適合臨床上的應(yīng)用。
據(jù)了解,國(guó)家專利局授權(quán)了一項(xiàng)PSD濾波專利技術(shù),這項(xiàng)技術(shù)可以以軟件形式搭載在心電檢測(cè)設(shè)備上,利用業(yè)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)的算法,幫助心電檢測(cè)設(shè)備(包括便攜式及可穿戴式心電檢測(cè)設(shè)備)實(shí)現(xiàn)在日常使用環(huán)境中對(duì)心室晚電位的檢測(cè)。
現(xiàn)代疾病,多半是與生活方式相關(guān)的疾病,如心腦血管疾病,惡性腫瘤等。單位組織的體檢,能對(duì)身體的健康狀況進(jìn)行篩查,但是并不能準(zhǔn)確預(yù)警心源性猝死。因此,對(duì)于一些長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律等面臨心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)的人群,不能單純依賴單位組織的體檢,借助具備檢測(cè)心室晚電位能力的心電設(shè)備進(jìn)行輔助檢測(cè),這樣才能給生命健康多一份保障。

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