公共衛(wèi)生信息化平臺

過去十多年來,我國已經(jīng)逐步建立起覆蓋超過13億人口的公共衛(wèi)生信息體系,實時更新的精確疫情數(shù)據(jù)便是出自這一龐雜的體系。

截至2017年《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《“十三五”規(guī)劃》)發(fā)布時,初步建立了全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫,全國有27個省(區(qū)、市)建立了省級人口健康信息平臺,連同44家委屬管醫(yī)院分別與國家平臺實現(xiàn)聯(lián)通。

2008 年 4 月,全國31 個省(直轄市、自治區(qū))開始運行國家傳染病自動預警系統(tǒng),由此建立自動預警與響應機制。國家傳染病自動預警系統(tǒng)之下便是大名鼎鼎的國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)(NNDRS),它是國家傳染病報告信息管理系統(tǒng)的核心子系統(tǒng)。在NNDRS系統(tǒng)覆蓋的醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)生可以填寫傳染病報告卡,可以將工作中發(fā)現(xiàn)的39種傳染病的病例實時、在線、直接報告。《“十三五”規(guī)劃》計劃,到2020年,NNDRS系統(tǒng)對醫(yī)療機構(gòu)的覆蓋率要達到95%。

疫情信息傳遞網(wǎng)絡(luò) 數(shù)據(jù)來源:動脈網(wǎng)根據(jù)公開信息整理

疫情期間,由醫(yī)療機構(gòu)直報NNDRS系統(tǒng)的病例數(shù)據(jù)傳遞到四級(國家、省級、市級、區(qū)縣級)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺,形成了公開疫情數(shù)據(jù)的一個重要來源。

不過,由于傳染病報告卡是一種對已知ICD-10診斷編碼的判斷結(jié)果,對于新型傳染疾病需要經(jīng)過反復核實和確認的較長上報判斷,這也是新冠肺炎疫情沒有被NNDRS系統(tǒng)及時采集,導致自動預警信息系統(tǒng)失靈的原因。直到1月24日,國家疾控中心在NNDRS系統(tǒng)緊急上線了新型冠狀病毒肺炎感染的肺炎的檢測新功能,由此暴露出公共衛(wèi)生信息化平臺存在功能上的缺陷。

據(jù)此,我們認為,以4級區(qū)域信息化平臺和3大人口健康數(shù)據(jù)庫為核心的公共衛(wèi)生信息化平臺仍然存在面向醫(yī)療IT業(yè)務(wù)的剛性需求,讓公共衛(wèi)生信息化平臺在突發(fā)疫情中具備更強靈活性和延展性。疫情期間,聯(lián)眾智慧基于前期區(qū)域信息化建設(shè)結(jié)果為江西省衛(wèi)健委搭建的新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺,充分利用現(xiàn)有各種格式的電子數(shù)據(jù)開展清洗導入、數(shù)據(jù)采集,以最合適最簡單的可視化方式直觀展示,并引入外部門輔助決策數(shù)據(jù),為江西全省疫情控制做出重要貢獻。

3月下旬,各地援鄂醫(yī)療隊開始陸續(xù)撤離,“江湖再見”的背后是這場舉全國之力的戰(zhàn)役正將新冠疫情徹底擊退。如果說現(xiàn)在討論一場突發(fā)的公共衛(wèi)生事件會如何影響未來還為時尚早,提前做些準備總是不為過。

實際上,無論從業(yè)務(wù)開展還是實際應用的角度分析,前述6大方向并非相互割裂,它們之間的互動會帶動人口健康信息化邁上更高一級臺階。我們認為,對于搶占了智慧醫(yī)療先機的醫(yī)療IT企業(yè)而言,如何整合存量資源迎接增量機遇,是需要認真思考的問題。

作者:王世薇