一場突如其來的疫情，讓一個陌生的醫(yī)學詞匯迅速走紅，它就是核酸檢測。

面對高傳染病性的新冠肺炎，一些地方核酸檢測能力卻嚴重不足。“一測難求”的局面下，國家衛(wèi)健委果斷引入第三方醫(yī)檢力量。在與新冠肺炎的對抗中，核酸檢測報告是防控與救治的關鍵指標；在推進復工復產(chǎn)之際，它是人員流動的“安全通行證”。

從疫情防控攻堅戰(zhàn)到現(xiàn)在的常態(tài)化，在巨大檢測需求量背后，第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)憑借大規(guī)模核酸檢測能力，成為了醫(yī)學界的“流量明星”。在今天這篇文章中，《DRG變量》將結(jié)合公開資料，與讀者探討有關第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)的內(nèi)容。

1、三方醫(yī)學檢驗的發(fā)展史

第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)，又稱醫(yī)學獨立實驗室（ICL），是指在衛(wèi)生行政部門許可下，具有獨立法人資格，獨立于醫(yī)療機構(gòu)之外、從事醫(yī)學檢驗或病理診斷服務，能獨立承擔相應醫(yī)療責任的醫(yī)療機構(gòu)。獨立醫(yī)學實驗室利用其成本控制、專業(yè)化、檢測效率高等優(yōu)勢為各類醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)學檢驗及病理診斷服務。

第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)產(chǎn)生于20世紀50年代的美國，當時政府為了減輕不斷攀升的醫(yī)療費用給社會帶來的負擔，提出“合理利用資源 ，減少醫(yī)療開支”的想法，醫(yī)療體制的一系列改革為第三方檢驗提供了機遇 ，一些小的獨立專業(yè)性實驗室不斷出現(xiàn)。

獨立實驗室的專業(yè)性服務減少了中小醫(yī)院機構(gòu)的經(jīng)營成本，標準化、規(guī)范化的服務有助于優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置，這已成為發(fā)達國家臨床醫(yī)學檢驗的主要方向。經(jīng)過近一個世紀的發(fā)展，國外產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局已經(jīng)非常成熟。

國內(nèi)獨立醫(yī)學檢驗市場起源于上世紀90年代，廣州金域醫(yī)學檢驗中心——是我國最早獲得 《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》并進人市場的獨立醫(yī)學檢驗機構(gòu)。目前，國內(nèi)第三方醫(yī)檢市場以迪安診斷、金域檢測、艾迪康、達安基因四家龍頭企業(yè)為主，四大龍頭ICL實驗室份額占整個第三方醫(yī)檢市場的70％左右。

ICL對我國醫(yī)療診斷市場的作用非常重要，尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)。由于成本、人員等問題，我國龐大的三級以下基層醫(yī)療市場檢驗科的規(guī)模并不大，致使一些量大、復雜、高端的檢測項目無法執(zhí)行，而第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)恰好可以填補這些不足。據(jù)不完全統(tǒng)計，截止2020年3月，我國第三方醫(yī)學檢驗實驗室超過2000家。

2、服務模式：面向三甲、面向社區(qū)、面向縣鄉(xiāng)

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，臨床診療工作對臨床實驗室開展的檢驗項目從廣度和深度上有著越來越高的需求，新的檢驗項目大量地被開發(fā)并應用于臨床。因此，單一的檢驗科或檢驗中心的資源已很難滿足臨床工作的全部需要。為應對這種情況，醫(yī)院通常會將尚未開展但臨床診治急需的檢驗項目委托給其他醫(yī)院或醫(yī)學獨立實驗室進行檢測。

醫(yī)學獨立實驗室服務模式主要有以下3種：面向三甲醫(yī)院互助協(xié)同服務模式；面向社區(qū)主動快速服務模式；面向縣鄉(xiāng)服務一體化檢驗模式。其服務對象不同，但工作流程大體相似。

與三甲醫(yī)院互助可以提高第三方醫(yī)療檢測機構(gòu)的關注及認可度，彌補自身不足；面向社區(qū)的主動快速模式可以對社區(qū)醫(yī)療提供資源及技術(shù)支持，及時解決常規(guī)醫(yī)療中需要完成的檢測項目，節(jié)省醫(yī)療費用開支，提升社區(qū)醫(yī)療水平，為社區(qū)醫(yī)療服務提供保障；