第四次工業(yè)革命是由互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人及人工智能等技術(shù)所驅(qū)動(dòng)的社會(huì)生產(chǎn)方式變革。其核心是網(wǎng)絡(luò)化、信息化與智能化的深度融合。也是繼蒸汽技術(shù)為代表的第一次工業(yè)革命、電力技術(shù)為代表的第二次工業(yè)革命及計(jì)算機(jī)及信息技術(shù)為代表的第三次工業(yè)革命的又一次科技革命。

歷史告訴我們,每一次工業(yè)革命都會(huì)對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)帶來(lái)巨大的顛覆性變化。身處第三次工業(yè)革命與第四次工業(yè)革命的交界,我們可以清晰地看到伴隨著科技的不斷進(jìn)步,醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)字化進(jìn)程在不斷加速。2020年,突如其來(lái)的新冠肺炎疫情進(jìn)一步加速了中國(guó)乃至全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字革命,AI、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人、3D打印、可穿戴設(shè)備、虛擬現(xiàn)實(shí)等數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)不斷結(jié)合,推動(dòng)整個(gè)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入全新格局。

如何理解未來(lái)醫(yī)療,2050年的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)又將會(huì)變成什么模樣?數(shù)字化將在其中扮演何種角色?在數(shù)字醫(yī)療及醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域有深入研究,曾獲《新財(cái)富》、《水晶球》最佳分析師第一名團(tuán)隊(duì)及分析師獎(jiǎng)項(xiàng)的蛋殼研究院院長(zhǎng)姜天驕在近期的公開(kāi)演講《未來(lái)醫(yī)療2050之?dāng)?shù)字醫(yī)療革命》中對(duì)這些問(wèn)題一一進(jìn)行了解讀和預(yù)測(cè)。動(dòng)脈網(wǎng)將其觀點(diǎn)整理成文,以為專(zhuān)業(yè)人士參考。

姜天驕,動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院院長(zhǎng)。

曾任方正證券研究所互聯(lián)網(wǎng)及醫(yī)療行業(yè)高級(jí)分析師,獲《新財(cái)富》最佳分析師第一名團(tuán)隊(duì)、《水晶球》最佳分析師第一名團(tuán)隊(duì)及分析師獎(jiǎng)項(xiàng),在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域有深入研究;

曾任方正證券產(chǎn)業(yè)金融部董事,負(fù)責(zé)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資并購(gòu)及市值管理業(yè)務(wù);

兼任國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)研究院特約研究員、中國(guó)社科院公共政策研究所特約研究員、清華大學(xué)社會(huì)科學(xué)院特約研究員;

著有書(shū)籍《重構(gòu)大健康》《互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型-解碼中國(guó)管理模式》以及《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療》。

醫(yī)�？刭M(fèi)加速醫(yī)療健康行業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈變革

任何一個(gè)行業(yè)的發(fā)展都需要技術(shù)創(chuàng)新、消費(fèi)需求升級(jí)等幕后的推動(dòng)力量。對(duì)于中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)而言,除了這些因素,正在發(fā)生的支付方變革不僅是產(chǎn)業(yè)模式的最大變化,也將是未來(lái)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主導(dǎo)性力量。

過(guò)去30多年以來(lái),我國(guó)經(jīng)歷了快速的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式轉(zhuǎn)變和社會(huì)轉(zhuǎn)型。與此同時(shí),我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)同樣取得了令人矚目的成就。自2009年啟動(dòng)新一輪醫(yī)改以來(lái),我國(guó)基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,并建立基本藥物制度,這些提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性,大幅降低了兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率以及傳染病發(fā)病率,顯著提高了居民健康水平和預(yù)期壽命。

盡管如此,我國(guó)在滿足國(guó)民醫(yī)療健康需求方面仍面臨很多新的挑戰(zhàn)。除了眾所周知的社會(huì)快速老齡化和慢病負(fù)擔(dān)加重,現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系傾向于疾病治療而不是注重保障人民的健康也是關(guān)鍵因素。

現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系在醫(yī)療機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制上存在不少局限。行政定價(jià)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價(jià)值被嚴(yán)重低估,從而產(chǎn)生了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的扭曲醫(yī)院籌資體制。醫(yī)務(wù)人員只能通過(guò)過(guò)度診療和多開(kāi)藥及使用器械等高利潤(rùn)診療手段來(lái)提升醫(yī)院的收入水平。

由于我國(guó)醫(yī)療以公立醫(yī)療為絕對(duì)主導(dǎo),再加上醫(yī)保支付按項(xiàng)目付費(fèi)并無(wú)有效控費(fèi)手段。醫(yī)療服務(wù)模式順理成章變成以疾病治療為中心——在此模式下,任何疾病治療都可以增加醫(yī)院收入;疾病預(yù)防則恰恰相反,因此無(wú)人關(guān)注。

姜天驕認(rèn)為,這一體系能夠滿足醫(yī)院、醫(yī)生、渠道、藥企多方利益,但與醫(yī)療價(jià)值無(wú)關(guān)(輔助用藥,過(guò)度用藥,不足的醫(yī)療服務(wù),低下的醫(yī)療水平),最終醫(yī)保與消費(fèi)者成為實(shí)際買(mǎi)單方,趨勢(shì)持續(xù)惡化。

醫(yī)保基金支出增長(zhǎng)率連續(xù)數(shù)年高于收入增長(zhǎng)率,若不干涉將導(dǎo)致醫(yī)�；�金穿底。然而,老齡化及新生兒持續(xù)下降對(duì)人口年齡結(jié)構(gòu)變化帶來(lái)深遠(yuǎn)影響,“開(kāi)源”成為無(wú)源之水,“節(jié)流”將是醫(yī)�；�金未來(lái)的主旋律。

醫(yī)�；�金反復(fù)強(qiáng)調(diào)定位“�；�本”。在國(guó)家醫(yī)保局成立后,其對(duì)于“基本”的闡釋愈發(fā)通過(guò)行動(dòng)明確:“基本”即“廉租房”,滿足人人有房住,“商品房”屬于“改善型需求”,應(yīng)由消費(fèi)者自行負(fù)擔(dān)(自費(fèi)或商保)。 這種趨勢(shì)既保證了“基本盤(pán)”穩(wěn)定,又能夠激發(fā)“中產(chǎn)階級(jí)”負(fù)擔(dān)自己應(yīng)該負(fù)擔(dān)的部分,即超過(guò)基本需求的“高品質(zhì)需求”所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療開(kāi)支。

隨著DRG&DIP等控費(fèi)手段強(qiáng)力推進(jìn),醫(yī)保控費(fèi)力度逐漸加大,帶量集采范圍不斷擴(kuò)大,醫(yī)保的擠出效應(yīng)將會(huì)愈發(fā)明顯。醫(yī)保無(wú)法滿足的醫(yī)療服務(wù)需求將由商保補(bǔ)充承接,這將會(huì)為商保帶來(lái)巨大的成長(zhǎng)空間。

姜天驕認(rèn)為未來(lái)將長(zhǎng)期呈現(xiàn)出下列狀態(tài):首先,醫(yī)保集采及控費(fèi)措施持續(xù)進(jìn)行,大宗占比品種“擠水分”持續(xù)進(jìn)行。醫(yī)保控費(fèi)力度將會(huì)進(jìn)一步增大,超出預(yù)期�！凹�采無(wú)法鼓勵(lì)行業(yè)創(chuàng)新”的憂慮并不成立——即使在以往,傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)也少有將超高利潤(rùn)用于創(chuàng)新,而資本、政策本身對(duì)于技術(shù)創(chuàng)新的力度卻非常顯著;今后,國(guó)家也可以通過(guò)定向政策扶持與資本扶持來(lái)精準(zhǔn)支持創(chuàng)新企業(yè),反而更為高效。

其次,高品質(zhì)、改善型、小眾化醫(yī)療需求通過(guò)商保或自費(fèi)補(bǔ)充習(xí)慣逐漸養(yǎng)成,商保前期將以豐富的產(chǎn)品形態(tài)爭(zhēng)奪市場(chǎng),核心競(jìng)爭(zhēng)要素為產(chǎn)品開(kāi)發(fā)及營(yíng)銷(xiāo)銷(xiāo)售。最后,進(jìn)入商保存量割據(jù)階段后,商保企業(yè)之間的核心競(jìng)爭(zhēng)要素為服務(wù)比拼及費(fèi)用控制。

費(fèi)用控制是醫(yī)保與商保最終的共同訴求,本質(zhì)是為真正的醫(yī)療價(jià)值付費(fèi)。通過(guò)集中采購(gòu)、避免欺詐、合理用藥、臨床路徑、提升效果、降低發(fā)病等等手段可以有效控制費(fèi)用,這都需要并且長(zhǎng)期只能依賴(lài)數(shù)字化技術(shù)。

總結(jié)而言,支付方變革將大幅改變傳統(tǒng)醫(yī)藥、器械、醫(yī)院的供給定價(jià)、供給產(chǎn)品及銷(xiāo)售體系,帶來(lái)了行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局、競(jìng)爭(zhēng)要素、盈利模式的全方位改變。正因?yàn)榇?它將會(huì)成為未來(lái)30年推動(dòng)行業(yè)變革的支柱性力量。

數(shù)字療法有望成為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈中的關(guān)鍵一極

傳統(tǒng)上,我們可以將醫(yī)療健康行業(yè)的各個(gè)參與者分為四個(gè)部分:藥械、支付、患者及醫(yī)生(或醫(yī)院)。

藥械顧名思義分為藥品和器械兩個(gè)部分。首先是藥品,CRO服務(wù)和各種上游原料藥構(gòu)成了藥品產(chǎn)業(yè)鏈的上游,隨后則是成品藥,再經(jīng)過(guò)各種渠道最終由患者獲得,并由相應(yīng)的支付方予以支付。

根據(jù)不同的經(jīng)濟(jì)特征,市場(chǎng)規(guī)模高達(dá)1．8萬(wàn)億元的成品藥行業(yè)可以分為創(chuàng)新藥、仿制藥、中藥,以及包括血制品和疫苗在內(nèi)的其他生物制品。

舉例而言,創(chuàng)新藥研發(fā)更趨近于管線的賭博機(jī)制,需要進(jìn)行管線的合理配置。其前期需要大量的時(shí)間和資源,一旦研發(fā)速度晚于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手或是無(wú)法進(jìn)入到下一臨床階段就會(huì)血本無(wú)歸。相比之下,仿制藥則跟品種,以及是否進(jìn)入到醫(yī)保目錄有關(guān)。

器械的分類(lèi)也比較清晰,從上游核心元器件到中下游的設(shè)備,比如大型影像設(shè)備或是其他檢測(cè)設(shè)備,以及高值耗材、低值耗材、其他器械或是家用器械。這些設(shè)備通過(guò)專(zhuān)門(mén)的渠道通過(guò)醫(yī)生或是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供服務(wù)。

值得一提的是,相比成品藥市場(chǎng),我國(guó)的器械市場(chǎng)規(guī)模要小很多——大約7655億元的市場(chǎng)規(guī)模僅有成品藥不到一半的市場(chǎng)規(guī)模。相比之下,醫(yī)療器械與成品藥的市場(chǎng)規(guī)模比例在美國(guó)大致維持在1∶1。

姜天驕認(rèn)為,醫(yī)療技術(shù)的差異是造成中美醫(yī)療器械與成品藥市場(chǎng)規(guī)模差異的重要原因之一:“為什么中國(guó)的器械市場(chǎng)規(guī)模比藥品這么多?使用器械比開(kāi)藥對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)要求要高得多。

“當(dāng)然,隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)生技能水平的提升,以及普通人對(duì)于家庭醫(yī)療器械的需求激增,我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的規(guī)模有望在未來(lái)迎來(lái)較大的提升�！苯�天驕進(jìn)一步補(bǔ)充道。

按照不同的經(jīng)濟(jì)特征,醫(yī)療服務(wù)提供方則可以分為嚴(yán)肅醫(yī)療、消費(fèi)醫(yī)療、主題醫(yī)療、基層公衛(wèi)和第三方中心。醫(yī)生在原有的生態(tài)里面,是在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)里。隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)生獨(dú)立執(zhí)業(yè)的情況也在逐漸增多。

所有這些服務(wù),絕大部分由醫(yī)保支付。此外,還有患者自費(fèi)的部分。目前,只有很小一部分由商保承擔(dān)。

在傳統(tǒng)的全景圖中,數(shù)字醫(yī)療的定位較為模糊,無(wú)處不在但又顯得較為邊緣。但隨著支付方變革,數(shù)字醫(yī)療將有可能成為單獨(dú)的一極,在未來(lái)占據(jù)越來(lái)越重要的地位�！皵�(shù)字療法、數(shù)字藥和數(shù)字醫(yī)療,有可能會(huì)在這個(gè)產(chǎn)業(yè)當(dāng)中成為一個(gè)獨(dú)立的角色存在�！苯�天驕對(duì)此表示。

那么,數(shù)字療法究竟是什么呢?數(shù)字療法(DTx)是一種基于軟件程序的療法,為患者提供循證治療干預(yù)以預(yù)防、管理或治療疾病。

數(shù)字療法可以獨(dú)立使用,也可以與藥物、設(shè)備或其他療法配合使用。這類(lèi)產(chǎn)品結(jié)合了設(shè)計(jì)、臨床驗(yàn)證、可用性和數(shù)據(jù)安全領(lǐng)域的最新成果,并由監(jiān)管機(jī)構(gòu)根據(jù)需要進(jìn)行審查和批準(zhǔn)。數(shù)字療法需要為患者、醫(yī)療服務(wù)提供者和支付者提供智能和可訪問(wèn)的工具,以應(yīng)對(duì)各種情況。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),在傳統(tǒng)的體系中,病人根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方去藥房獲取藥物。數(shù)字療法則是將其中的藥物更換為了某款app而已——當(dāng)然,也可能是軟硬件結(jié)合的產(chǎn)品。

從定義來(lái)看,數(shù)字療法有兩大特點(diǎn)。首先,數(shù)字療法可以獨(dú)立使用。在很多精神類(lèi)疾病的改善方面,數(shù)字療法本身就是一種干預(yù)手段,以軟件的方式直接干預(yù)進(jìn)行治療。

過(guò)去多年的臨床實(shí)驗(yàn)證明,數(shù)字療法在應(yīng)對(duì)現(xiàn)有藥物治療不能很好解決的行為介導(dǎo)病癥(比如抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、戒煙、Ⅱ型糖尿病和失眠)時(shí)有著較為顯著的功效。對(duì)于這些病癥,傳統(tǒng)的藥物治療用處不大,反而極易造成藥物上癮。困擾美國(guó)的阿片類(lèi)藥品上癮正是藥物治療的弊端之一。

其次,數(shù)字療法有極強(qiáng)的包容性,可以聯(lián)合藥器一起使用,效果往往比單獨(dú)使用某種藥品或是器械更有用。數(shù)字療法通過(guò)將醫(yī)囑和后續(xù)一系列操作固化成產(chǎn)品流程,讓患者強(qiáng)制執(zhí)行,以提升藥械的使用依從性。

這對(duì)于傳統(tǒng)的藥械企業(yè)來(lái)說(shuō)具有巨大的吸引力。正因?yàn)榇?藥械企業(yè)都在數(shù)字療法上進(jìn)行一系列的布局,實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)藥械向數(shù)字藥械的轉(zhuǎn)化。因此,姜天驕認(rèn)為數(shù)字療法有可能成為單獨(dú)的一極,成為藥械中非常重要的一個(gè)角色。

基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的崛起,醫(yī)生的角色也將發(fā)生遷移。除了必須在院內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)及檢驗(yàn),其他的所有的醫(yī)療行為基本都可以在線上完成。

根據(jù)病種的不同,這種遷移可以分為三種情況:第一,如果診斷主要依賴(lài)問(wèn)診,治療主要依賴(lài)口服、外用藥、數(shù)字療法,則整個(gè)流程將完全實(shí)現(xiàn)線上化;第二,如果診斷可以通過(guò)問(wèn)診、病例和家用設(shè)備完成,治療依賴(lài)口服、外用藥和數(shù)字療法,則最終可以完全線上化;第三,如果必須進(jìn)行手術(shù)治療,則治療環(huán)節(jié)難以線上化,其他環(huán)節(jié)可以分步線上化。

因此,更多的醫(yī)生未來(lái)可能并不完全在傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),而是變成了數(shù)字療法和數(shù)字藥的重要提供環(huán)節(jié)。這將是一個(gè)非常大的變化。

隨著支付方改革的深入,數(shù)字療法和數(shù)字藥將獲得進(jìn)一步的發(fā)展。相比傳統(tǒng)藥械,數(shù)字療法能使得成本降低,且效果更好,這是其優(yōu)勢(shì)之一。同時(shí),由于成本控費(fèi)壓力和醫(yī)療質(zhì)量訴求,人工智能等數(shù)字技術(shù)也將越來(lái)越多地落地應(yīng)用。

數(shù)字療法將使觸達(dá)方式發(fā)生變革,線上的數(shù)字化平臺(tái)將成為醫(yī)療健康行業(yè)的“新大陸”。它也將使交互關(guān)系發(fā)生變革,從一次性到持續(xù)粘性。數(shù)字療法還將使干預(yù)方式發(fā)生變革,從藥品處方,到全病程多手段干預(yù),解決方案(處方、醫(yī)囑、隨訪)產(chǎn)品化。學(xué)術(shù)話語(yǔ)權(quán)則將發(fā)生遷移,從沉淀于專(zhuān)家到沉淀于產(chǎn)品(專(zhuān)家產(chǎn)品化)。

對(duì)于藥械企業(yè)而言,數(shù)字療法將重構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)要素,由于數(shù)字療法對(duì)患者粘性的增強(qiáng),“換藥”不再容易——數(shù)字療法將成為新的競(jìng)爭(zhēng)維度,醫(yī)生、患者、歷史數(shù)據(jù)和信息承載沉淀,轉(zhuǎn)移成本巨大。它將成為核心賦能者。只有圍繞治療進(jìn)行數(shù)據(jù)積累才可以全方位滲透醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的賦能要素。

最后,數(shù)字療法將成為易被忽視的新戰(zhàn)場(chǎng)。主流藥企的主要發(fā)展策略是管線布局,并購(gòu)產(chǎn)品線及區(qū)域市場(chǎng),產(chǎn)業(yè)鏈延伸至原料藥,難仿藥與劑型變化,互聯(lián)網(wǎng)化渠道合作。目前,全市場(chǎng)對(duì)于數(shù)字療法的重要意義認(rèn)知尚未開(kāi)啟。

正因?yàn)榇?數(shù)字療法將具有重要的意義。

數(shù)字療法,如何布局才能搶占先機(jī)?

那么,對(duì)于數(shù)字療法企業(yè)來(lái)說(shuō),應(yīng)該具備哪些功能模塊呢?姜天驕認(rèn)為,從“觸達(dá)-干預(yù)-粘性”的目標(biāo)出發(fā),數(shù)字療法企業(yè)應(yīng)該包含數(shù)字療法軟件、監(jiān)測(cè)設(shè)備、服務(wù)平臺(tái)/互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢病管理、醫(yī)生/醫(yī)院專(zhuān)病系統(tǒng)、線下解決方案(檢查、手術(shù))、藥品供給、醫(yī)院信息化對(duì)接模塊和治療設(shè)備。

先發(fā)優(yōu)勢(shì)、數(shù)據(jù)沉淀、產(chǎn)品效果、渠道營(yíng)銷(xiāo)、專(zhuān)利保護(hù)和學(xué)術(shù)話語(yǔ)權(quán)將成為未來(lái)數(shù)字療法的競(jìng)爭(zhēng)要素。

傳統(tǒng)藥械企業(yè)可以通過(guò)合作、參股、并購(gòu)和自建等方式布局?jǐn)?shù)字療法。這幾種方式各有優(yōu)劣,適合用于不同布局階段的企業(yè)。

如果處于前期無(wú)基礎(chǔ)狀態(tài),人才引進(jìn)及組織設(shè)置難度高,效果難以體現(xiàn),激勵(lì)難以到位的階段,則可以合作方式廣泛了解項(xiàng)目,并逐步識(shí)別關(guān)鍵要素。并進(jìn)行項(xiàng)目池覆蓋。

數(shù)字療法企業(yè)最終需要龐大醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行市場(chǎng)推廣,對(duì)于傳統(tǒng)藥企有強(qiáng)烈訴求,傳統(tǒng)藥械企業(yè)可以通過(guò)參股投資鎖定特定管線產(chǎn)品并賦能。此時(shí)可廣泛篩選。

此外,傳統(tǒng)藥企可以在諸多方向中選擇契合度最高,表現(xiàn)最好,潛力最大的標(biāo)的,進(jìn)行并購(gòu)。同時(shí)可以進(jìn)行多方面?zhèn)溥x標(biāo)的,促進(jìn)并購(gòu)談判力。

在并購(gòu)標(biāo)的公司后,逐步完善公司在數(shù)字療法領(lǐng)域的組織架構(gòu)、人才儲(chǔ)備、激勵(lì)機(jī)制等要素,以便接下來(lái)可以圍繞核心邏輯進(jìn)行復(fù)制自建。

在數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中,需要根據(jù)不同的價(jià)值分布來(lái)適時(shí)進(jìn)行策略調(diào)整。這些維度分別包括科室/病種的價(jià)值分布、產(chǎn)業(yè)鏈的價(jià)值分布、地理區(qū)域的價(jià)值分布、機(jī)構(gòu)層級(jí)的價(jià)值分布、服務(wù)屬性的價(jià)值分布、中醫(yī)/西醫(yī)的價(jià)值分布。

科室/病種的價(jià)值分布:由于需求端疾病譜等因素、供給端器械、藥物技術(shù)與使用方法變化等因素,可能帶來(lái)科室與病種價(jià)值分布變化。

產(chǎn)業(yè)鏈的價(jià)值分布:由于產(chǎn)業(yè)政策變化、技術(shù)突破、需求及渠道界面變化,整個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈的價(jià)值分布不斷發(fā)生變化。

地理區(qū)域的價(jià)值分布:由于各地區(qū)醫(yī)保支付、醫(yī)療資源稟賦、疾病特征與生活習(xí)慣、及區(qū)域性政策變化等因素,區(qū)域價(jià)值分布不斷變化。

機(jī)構(gòu)層級(jí)的價(jià)值分布:頂級(jí)三甲醫(yī)院有存量?jī)r(jià)值與變化的價(jià)值,話語(yǔ)權(quán)向民營(yíng)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)可能帶來(lái)價(jià)值變化,基層醫(yī)療政策與商業(yè)模式創(chuàng)新可能帶來(lái)基層層級(jí)的隱形價(jià)值分布變化。

服務(wù)屬性的價(jià)值分布:嚴(yán)肅醫(yī)療與消費(fèi)醫(yī)療及健康服務(wù)屬于不同服務(wù)賽道,其價(jià)值分布特征不同,行業(yè)增速不同,投入產(chǎn)出比不同,隨時(shí)可能產(chǎn)生商業(yè)機(jī)會(huì)。

中醫(yī)/西醫(yī)的價(jià)值分布:中醫(yī)作為獨(dú)特的供給,有自身顯著優(yōu)勢(shì)(成本、接受度、傳承、無(wú)需臨床)。

在商業(yè)化路徑分布上,則有2H(Hospital——醫(yī)院信息化系統(tǒng),政績(jī)需求驅(qū)動(dòng);利益需求驅(qū)動(dòng))、2G(Government——政府監(jiān)管招采市場(chǎng))、2B(Business——企業(yè)健康市場(chǎng))、2I(Insurance——健康保險(xiǎn)市場(chǎng))、2D(Doctor——基于醫(yī)生需求的商業(yè)機(jī)會(huì))、2P(Pharma&Medtech——基于醫(yī)藥器械價(jià)值鏈的商業(yè)機(jī)會(huì))和2C(Consumer——口腔、眼科及醫(yī)美等個(gè)人消費(fèi)及常見(jiàn)病)等路徑。

姜天驕認(rèn)為,需求合適商業(yè)化路徑的關(guān)鍵不在于單點(diǎn)突破,而在于尋找“一箭多雕”的業(yè)務(wù)粘性。

以數(shù)字療法的龍頭企業(yè)Pear Therapeutics而言,前者目前的研發(fā)管線中已經(jīng)商業(yè)化的幾款產(chǎn)品均針對(duì)藥物濫用,主要用于解決藥物阿片類(lèi)藥物濫用和慢性失眠。正在臨床驗(yàn)證的Discovery則專(zhuān)注解決疼痛疾病,并希望能夠“一箭多雕”解決多種疾病,包括腸應(yīng)激綜合征、疼痛、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙、偏頭痛、雙相型障礙、癲癇癥、腸胃和腫瘤都在不同的階段。

寫(xiě)在最后

數(shù)字療法正在迅速崛起中,無(wú)論是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外。2020年,美國(guó)FDA放開(kāi)了部分?jǐn)?shù)字療法的緊急審批,這一政策對(duì)數(shù)字療法產(chǎn)生了積極影響,政策推出后很短時(shí)間便有幾款數(shù)字療法通過(guò)緊急審批為公眾提供服務(wù)。這也意味著近來(lái)在國(guó)外方興未艾的數(shù)字療法又迎來(lái)了一次加速。

與此同時(shí),國(guó)內(nèi)的數(shù)字療法也迎來(lái)了突破,NMPA發(fā)出了首個(gè)認(rèn)知障礙互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械注冊(cè)證�；仡櫭绹�(guó)數(shù)字療法的發(fā)展歷史,不難得出判斷——數(shù)字療法將在國(guó)內(nèi)迎來(lái)爆發(fā)。

“數(shù)字療法絕非軟件拿證這么簡(jiǎn)單!如果你是從這個(gè)狹隘的視角看待數(shù)字療法,你可能就不會(huì)想到后面一系列的邏輯,從而錯(cuò)失這一輪浪潮�！鄙硖幾兏锏倪吘�,你準(zhǔn)備好了嗎?

作者:陳鵬