過去三年，我們無比期待英雄的出現(xiàn)，以終結(jié)這場史無前例的大疫情。只是，不管是中和抗體還是小分子藥物，都沒能成為新冠終結(jié)者。

但人們的期待還在繼續(xù)。在這一背景下，一款意想不到的藥物——熊去氧膽酸，站了出來。

12月5日，英國劍橋大學(xué)的研究人員，在Nature雜志發(fā)表題為“FXR inhibition may protect from SARS－CoV－2 infection by reducing ACE2”的最新研究成果。

該研究表明，熊去氧膽酸或植物類固醇Z－Guggulsterone，能夠通過抑制FXR信號通路，下調(diào)ACE2表達(dá)，從而預(yù)防新冠感染。

這一研究結(jié)果的發(fā)布，迅速讓“熊去氧膽酸”成為熱議對象，同時(shí)成為資本寵兒。A股市場， “熊去氧膽酸”板塊連續(xù)上演漲停潮。

不過，亢奮歸亢奮，市場對于“熊去氧膽酸”的反應(yīng)或許過度了。畢竟，劍橋人員發(fā)表的研究，還僅僅處于“概念“階段。

／ 01 ／關(guān)閉新冠入侵的“鎖眼”

如果有一款藥物，能夠阻止新冠病毒入侵人體，無疑能夠成為我們的保護(hù)神。熊去氧膽酸備受矚目的原因，就在于它存在這一可能。

熊去氧膽酸是一種治療膽結(jié)石和肝臟疾病的藥物。作為一款FXR抑制劑，其可通過抑制轉(zhuǎn)錄因子FXR從而抑制膽管細(xì)胞上ACE2（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2）受體的表達(dá)。

那么，這與抗新冠感染又有什么關(guān)系呢？原因在于，新冠病毒入侵人體，離不開“鎖眼”ACE2。

簡單來說，新冠病毒表面有一種刺突（Spike），這種刺突就像是一把“鑰匙”，插入到人體細(xì)胞上的受體（ACE2）“鎖”上，從而打開進(jìn)入人體細(xì)胞的大門，然后復(fù)制繁衍破壞宿主細(xì)胞。

一旦“鎖眼”ACE2被關(guān)閉，那么新冠病毒戰(zhàn)斗力再強(qiáng)，也無法對我們造成傷害。劍橋大學(xué)的研究人員的思路正是如此。

不管是在小鼠中還是離體肺葉中，劍橋大學(xué)的研究人員都發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)：

熊去氧膽酸或植物類固醇Z－Guggulsterone，似乎真的可以可以通過抑制FXR信號通路，下調(diào)ACE2表達(dá)，從而預(yù)防新冠感染。

在臨床前試驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)，同一條件下，服用熊去氧膽酸的老鼠只有三分之一感染了新冠，而服用生理鹽水的老鼠全部感染新冠。

而在離體肺葉中，注射藥物的肺沒有被新冠病毒感染，而另一葉肺則感染了新冠病毒。兩者唯一的區(qū)別是，經(jīng)熊去氧膽酸處理的肺，ACE2表達(dá)水平降低近50％。

最終，劍橋大學(xué)的研究人員還在8名健康受試者中，使用了熊去氧膽酸。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，8名志愿者的鼻腔細(xì)胞上，ACE2表達(dá)水平有所降低。

在這一基礎(chǔ)之上，劍橋大學(xué)的研究人員大膽的提出了，熊去氧膽酸有成為新冠預(yù)防用藥的潛力。

／ 02 ／被爆炒的概念股

如果熊去氧膽酸能夠起到預(yù)防新冠的作用，無疑能夠成為“抗疫”小幫手。

最重要是，該治療方式為“宿主導(dǎo)向”，即治療不針對病毒。因此，不管如何，熊去氧膽酸都不容易產(chǎn)生耐藥性，并且更有可能對多種病毒變體有效。

另外，熊去氧膽酸耐受性良好，且藥物－藥物相互作用有限。良好的安全性，使其能夠成為一款新冠預(yù)防用藥。你也知道，“預(yù)防用藥”的服用周期較長，因此安全性方面的重要程度，不劣于有效性。

更有利的一點(diǎn)，熊去氧膽酸的專利已經(jīng)到期。這意味著，熊去氧膽酸的價(jià)格，將會(huì)成為其一大競爭優(yōu)勢。

大家知道，創(chuàng)新藥價(jià)格向來不低。就拿新冠治療藥物來說，國產(chǎn)的口服藥阿茲夫定，醫(yī)保價(jià)格為每瓶270元。

阿茲夫定規(guī)格為每瓶35片，每片1mg。治療階段患者每日需服用5片，至多治療14天。這也意味著，阿茲夫定單個(gè)療程最多花費(fèi)540元。

而仿制藥的價(jià)格則要友好許多。熊去氧膽酸的仿制藥價(jià)格并不高，比如迪菲特50mg／30片規(guī)格的仿制藥產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格不過33．99元，堪稱白菜價(jià)。

對于抗疫事業(yè)來說，“可負(fù)擔(dān)性”尤為關(guān)鍵。“白菜價(jià)”的仿制藥，必然會(huì)更受市場青睞。

當(dāng)然，入局者可能也不會(huì)太少。因?yàn)樾苋パ跄懰釠]有專利限制，大家都可以仿制，A股“熊去氧膽酸”板塊異軍突起，上演漲停潮。

／ 03 ／熊去氧膽酸可以嗎？

當(dāng)前，市場對熊去氧膽酸預(yù)期打滿，有點(diǎn)過于樂觀了。畢竟，劍橋大學(xué)的研究，不是臨床實(shí)驗(yàn)，只是基于臨床前的一個(gè)小嘗試。

這意味著，偶然性不可避免。只有經(jīng)過大規(guī)模的前瞻性臨床實(shí)驗(yàn)，才能證明熊去氧膽酸是否真的具有預(yù)防新冠的潛力。

也就是說，其效果目前并不能確定。也正因此，在A股漲停潮之下，藥企們不得不大辟謠。

比如，12月8日，宣泰醫(yī)藥公告表示，公司熊去氧膽酸膠囊產(chǎn)品不涉及新冠病毒預(yù)防及感染的治療。

而在療效之外，熊去氧膽酸還有一些亟需驗(yàn)證的事項(xiàng)。

其一，F(xiàn)XR、熊去氧膽酸和炎癥之間，存在復(fù)雜相互作用。所以，研發(fā)人員需要仔細(xì)考慮FXR激活，在新冠感染和炎癥方面的收益平衡。

其二，ACE2受體在很多細(xì)胞表面都有所表達(dá)。所以，組織細(xì)胞上ACE2的長時(shí)間表達(dá)下調(diào)，對機(jī)體生理狀態(tài)具體會(huì)帶來哪些影響，也尚需要進(jìn)一步的研究來探索。

種種因素來看，熊去氧膽酸在成為一款新冠預(yù)防用藥之前，還有很長的路要走。但不管怎么說，劍橋大學(xué)的研究人員依然給我們提供了一個(gè)方向。

目前，研究人員正在推進(jìn)相關(guān)臨床試驗(yàn)的啟動(dòng)，以希望得到準(zhǔn)確答案，期待他們能夠持續(xù)傳來好消息。

       原文標(biāo)題 : 熊去氧膽酸成為“新冠神藥”，市場可能反應(yīng)過度了