一項新研究顯示，中年時期發(fā)生的應激事件可能是老年時期罹患阿爾茨海默病的一個風險因素。

《醫(yī)學快訊》

4月2日消息

中年時期或兒童時期的應激性經歷可能與阿爾茨海默病和神經炎癥的風險增加分別相關。這是發(fā)表在《神經病學年鑒》（Annals of Neurology）上的一項研究得出的結論之一。該研究由巴塞羅那全球衛(wèi)生研究所（Barcelona Institute for Global Health ，ISGlobal）主導，該研究所得到了“la Caixa”基金會的支持，并與巴塞羅那 β 腦研究中心（Barcelonaβeta Brain Research Center，BBRC）合作完成。

研究于2024年3月11日發(fā)表在《Annals of Neurology》（最新影響因子：11.2）雜志上

應激性生活事件是指客觀外部威脅激活我們的行為和心理反應的事件，例如親人去世、失業(yè)或患病。越來越多的證據表明，壓力可能與失智和認知能力下降的風險增加有關。

這項研究的目的是評估一生中積累的應激性生活事件是否會影響老年時期阿爾茨海默病相關病理的發(fā)展。為此，研究團隊依托巴塞羅那 ALFA 隊列的 1,290 名志愿者進行了調查，該隊列同樣得到了“la Caixa”基金會的支持。所有志愿者在研究時認知能力均正常，但有阿爾茨海默病的家族病史。

參與者接受了訪談，以評估其應激性生活事件的數量。同時，研究團隊還進行了腰椎穿刺和磁共振成像（MRI），以測試與阿爾茨海默病相關的不同生物標志物。

中年時期作為易感期

統(tǒng)計分析表明，中年時期積累的應激事件與 β-淀粉樣蛋白（Aβ）水平升高有關，而 Aβ 是阿爾茨海默病發(fā)展的關鍵因素。

“我們知道中年時期是阿爾茨海默病病理開始積累的時期。在這些年里，心理壓力可能會對大腦健康產生長期影響，因此這個時期可能是一個易感期，”  ISGlobal 研究員、該研究第一作者 Eleni Palpatzis 說。

Eleni Palpatzis

研究團隊還發(fā)現，兒童時期經歷更多應激事件與老年時期神經炎癥風險增加有關。炎癥已被認為是神經退行性疾病的關鍵分子反應，這些結果與越來越多的證據表明兒童期創(chuàng)傷與成年期炎癥增加有關相吻合。

基于體素的分析結果表明，更多的應激性生活事件與局部灰質體積減少之間存在關聯(lián)。Y軸：SPM分析中識別出的顯著腦區(qū)集群的平均灰質體積

應激事件對男性和女性的不同影響

在整個生命過程中積累的應激性生活事件僅與男性 Aβ 水平升高有關。然而，研究人員觀察到，在女性中，一生中經歷更多應激事件與灰質體積減少有關，這暗示應激可能對男性和女性產生不同的影響。

“我們的結果表明，應激事件影響男性和女性大腦健康的機制不同：男性為淀粉樣蛋白積累，而女性為腦萎縮，”該研究的主要作者、ISGlobal 研究員 Eider Arenaza-Urquijo 說。

Eider Arenaza-Urquijo

最后，作者發(fā)現，有精神病史的人經歷的應激性生活事件與更高的 Aβ 和 tau 蛋白水平、神經炎癥和灰質體積減少有關，這表明這一人群可能更容易受到應激性生活事件的影響，例如由于他們的應對壓力能力受損，使他們更加脆弱。

“我們的研究加強了應激可能在阿爾茨海默病的發(fā)展中發(fā)揮重要作用的觀點，并提供了有關這種效應背后機制的初步證據，但還需要進一步的研究來復制和驗證我們的初步發(fā)現，” Eider Arenaza-Urquijo 說。

成立于2010年的西班牙巴塞羅那全球衛(wèi)生研究所

明日起停更，復更時間待定

參考文獻

Source：Barcelona Institute for Global Health

Stressful events in midlife might be a risk factor for Alzheimer's disease in older ages

Reference：

Palpatzis, E., Akinci, M., Aguilar-Dominguez, P., Garcia-Prat, M., Blennow, K., Zetterberg, H., Carboni, M., Kollmorgen, G., Wild, N., Fauria, K., Falcon, C., Gispert, J.D., Suárez-Calvet, M., Grau-Rivera, O., Sánchez-Benavides, G., Arenaza-Urquijo, E.M. and (2024), Lifetime Stressful Events Associated with Alzheimer's Pathologies, Neuroinflammation and Brain Structure in a Risk Enriched Cohort. Ann Neurol. https://doi.org/10.1002/ana.26881

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