恒瑞醫(yī)藥陷入了一場(chǎng)跨國(guó)監(jiān)管風(fēng)波。

其位于連云港的生產(chǎn)基地，在年初接受FDA的例行檢查時(shí)，被發(fā)現(xiàn)了一系列與CMC相關(guān)的問(wèn)題。

就海外藥物上市申請(qǐng)來(lái)看，CMC問(wèn)題并不罕見(jiàn)，因此不用“大驚小怪”。恒瑞醫(yī)藥也表示，針對(duì)檢查提出的缺陷，已經(jīng)遞交了整改答復(fù)和完成情況跟蹤報(bào)告。

但恒瑞醫(yī)藥的遭遇，某種程度上也在提醒國(guó)內(nèi)藥企，需要在CMC方面做得更好。畢竟，不只是恒瑞醫(yī)藥，包括科濟(jì)藥業(yè)等國(guó)內(nèi)藥企，都因?yàn)镃MC問(wèn)題導(dǎo)致上市、臨床遇阻。

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)諸多，不僅對(duì)研發(fā)速度有要求，更考驗(yàn)臨床研究、臨床數(shù)據(jù)分析和申報(bào)注冊(cè)、產(chǎn)業(yè)化等多個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都事關(guān)成敗。一個(gè)木桶能裝多少水，是由最短的決定的。

值得注意的是，恒瑞醫(yī)藥的問(wèn)題不僅涉及藥品安全性的核心環(huán)節(jié)，還牽扯到企業(yè)試圖隱匿關(guān)鍵生產(chǎn)記錄的不當(dāng)做法。這也引發(fā)了市場(chǎng)關(guān)注。

顯然，對(duì)于所有意圖邁向國(guó)際舞臺(tái)的國(guó)內(nèi)藥企來(lái)說(shuō)，除了要在臨床上不遺余力，在合規(guī)之路上也要不斷前行。

/ 01 / 8個(gè)核心問(wèn)題

在藥品制造的復(fù)雜鏈條中，CMC扮演著核心角色，涵蓋從生產(chǎn)工藝優(yōu)化、雜質(zhì)控制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定到穩(wěn)定性研究等多方面，是確保藥品安全性和療效性的基石。

鑒于其重要性，CMC合規(guī)性自然成為了包括FDA在內(nèi)的全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)審查對(duì)象。

有數(shù)據(jù)顯示，F(xiàn)DA在2008-2017年期間的完整回應(yīng)函中，共計(jì)提出644個(gè)具體問(wèn)題，其中CMC相關(guān)問(wèn)題最為普遍，共出現(xiàn)125次，占總問(wèn)題30.4%。與CMC相關(guān)的議題占據(jù)了顯著比例，這也凸顯出該環(huán)節(jié)潛在問(wèn)題的普遍性和嚴(yán)重性。

隨著加快國(guó)際化步伐，面對(duì)更嚴(yán)格的海外監(jiān)管要求，國(guó)內(nèi)藥企也需要跨越更高門(mén)檻。恒瑞醫(yī)藥遭遇的案例便是一個(gè)警示。

2024年1月8日至16日，F(xiàn)DA對(duì)恒瑞醫(yī)藥位于江蘇省連云港的生產(chǎn)基地進(jìn)行了深入檢查，隨后公布的報(bào)告顯示，該企業(yè)面臨一系列CMC和GMP合規(guī)挑戰(zhàn)

例如，F(xiàn)DA指出其它質(zhì)量控制方面的疏漏，恒瑞醫(yī)藥廢棄物區(qū)域中等待銷(xiāo)毀的注射藥品并未得到妥善安全保管。

恒瑞醫(yī)藥因未能建立充分的滅菌流程以防止微生物污染，以及未能有效控制環(huán)境污染物，同樣遭到FDA的批評(píng)。

在檢查過(guò)程中，F(xiàn)DA調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)存放大批量已放行注射藥品托盤(pán)的倉(cāng)庫(kù)地板上有大量積水，且空調(diào)冷凝器下方及周?chē)�存�?ldquo;類(lèi)似黑霉”的生長(zhǎng)情況。

根據(jù)FDA文件，恒瑞醫(yī)藥主要存在以下8個(gè)方面的問(wèn)題。

實(shí)際上，恒瑞醫(yī)藥寄予厚望的雙艾組合，在美國(guó)上市遇阻也是因?yàn)镃MC問(wèn)題。雖然恒瑞醫(yī)藥表示，雙艾組合與此次FDA提出的問(wèn)題無(wú)關(guān)，但CMC問(wèn)題仍然需要值得我們警示。

/ 02 / 最大的“疏忽”

需要說(shuō)明的是，恒瑞醫(yī)藥此次被指出的某些問(wèn)題，可能超出了醫(yī)藥領(lǐng)域的常規(guī)問(wèn)題。

在面對(duì)FDA的檢查時(shí)，恒瑞醫(yī)藥上述問(wèn)題最大的“焦點(diǎn)”，是未能在藥品生產(chǎn)相關(guān)記錄的保留期內(nèi)，方便地提供這些記錄給授權(quán)檢查人員查閱。這可能是其最顯著的“疏忽”之一。

具體而言，在FDA對(duì)恒瑞醫(yī)藥的廢棄物處理區(qū)域進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核期間，請(qǐng)求導(dǎo)向辦公廢紙丟棄區(qū)，該區(qū)域距離檢查團(tuán)隊(duì)位置不遠(yuǎn)。然而，在此過(guò)程中，出現(xiàn)了引人注目的異常行為：當(dāng)提出查看請(qǐng)求后，一位公司員工隨即用手機(jī)進(jìn)行了通話，疑似預(yù)警內(nèi)部。

完成當(dāng)前任務(wù)后，檢查團(tuán)隊(duì)并未沿原路返回（即先前較近的路線），而是被引導(dǎo)繞行至公司外圍，途徑側(cè)門(mén)，穿越街道直至抵達(dá)正門(mén)，這一變道無(wú)疑延長(zhǎng)了行程。

在向設(shè)施外部垃圾箱行進(jìn)途中，檢查人員目睹一名女員工匆忙將文件投入垃圾箱，周?chē)��?至3人在旁監(jiān)視，其中兩人站立在車(chē)的副駕駛一側(cè)門(mén)前。

此外，檢查員還觀察到一人迅速將疑似撕碎的文件從身前移至身后隱藏。緊接著，他們發(fā)現(xiàn)了一疊約8英寸厚、由質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料被遺棄在現(xiàn)場(chǎng)。

這些發(fā)現(xiàn)，連同其他觀察到的情況，揭示出恒瑞醫(yī)藥在提供藥品生產(chǎn)記錄方面的不順暢，嚴(yán)重影響了檢查的順利進(jìn)行。

尤為重要的是，后續(xù)調(diào)查確認(rèn)，這些被丟棄的文件中包含的批次記錄、驗(yàn)證報(bào)告及變更控制記錄，與公司歸檔的正式記錄存在不一致之處。

這一系列舉動(dòng)，被FDA視為有意阻礙檢查進(jìn)程，企圖通過(guò)隱蔽方式干擾審查，最終未能逃過(guò)FDA的嚴(yán)格監(jiān)督。

簡(jiǎn)單概括，恒瑞醫(yī)藥銷(xiāo)毀證據(jù)的行為，被FDA意外發(fā)現(xiàn)了。

/ 03 / 來(lái)自恒瑞醫(yī)藥的啟示

根據(jù)FDA的記錄，恒瑞醫(yī)藥并非唯一試圖銷(xiāo)毀證據(jù)的制造商。

去年，印度Intas公司在收到FDA的五項(xiàng)觀察警告信后也面臨相似情況。該警告源于監(jiān)管機(jī)構(gòu)在樓梯井下及工廠外一輛卡車(chē)中發(fā)現(xiàn)了裝滿撕碎和丟棄的生產(chǎn)文件的塑料袋。

更尷尬的是，F(xiàn)DA工作人員發(fā)現(xiàn)Intas的一名分析員正將生產(chǎn)記錄浸入垃圾桶內(nèi)的醋酸中進(jìn)行銷(xiāo)毀。很顯然，Intas的行為要更加糟糕。

然而，在醫(yī)藥全球化的當(dāng)下，我們并不能跟人比“下限”。相反，這正是一個(gè)提升行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、推動(dòng)產(chǎn)業(yè)自我革新的契機(jī)。

醫(yī)藥行業(yè)關(guān)乎人類(lèi)健康與生命安全，其質(zhì)量和誠(chéng)信是企業(yè)生存和發(fā)展的基石。面對(duì)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格要求，藥企應(yīng)將其視為提升自身、優(yōu)化流程的動(dòng)力，而非僅僅作為合規(guī)的負(fù)擔(dān)。

從產(chǎn)業(yè)角度來(lái)看，每一次的監(jiān)管挑戰(zhàn)都是對(duì)藥企責(zé)任感和專(zhuān)業(yè)能力的考驗(yàn)。面對(duì)全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)日益嚴(yán)格的審查和公眾對(duì)藥品安全的廣泛關(guān)注，恒瑞醫(yī)藥以及其他國(guó)內(nèi)藥企來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)以此為契機(jī)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，確保研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節(jié)的透明度和合規(guī)性。

因?yàn)椋�這是維護(hù)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)公信力、保護(hù)患者生命健康的基礎(chǔ)，也是關(guān)乎企業(yè)自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。

在全球化的大背景下，藥企需要超越簡(jiǎn)單的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)邏輯，致力于構(gòu)建一個(gè)以質(zhì)量、誠(chéng)信為核心價(jià)值觀的生態(tài)系統(tǒng)。只有那些致力于提升、遵循高標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)，才能在全球醫(yī)藥版圖中贏得應(yīng)有的尊重與地位。

正如海外媒體所說(shuō)，“當(dāng)FDA來(lái)到你的制藥生產(chǎn)基地進(jìn)行檢查時(shí)，最好配合他們的工作”。這不僅是對(duì)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的尊重，更是對(duì)企業(yè)自身聲譽(yù)和患者安全負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

       原文標(biāo)題 : 恒瑞醫(yī)藥最大的“疏忽”