呼吸機(jī)需求10倍于存量,受制零部件供應(yīng),特斯拉造出原型機(jī)也難解困局
截至4月9日,據(jù)美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球新冠肺炎累計(jì)確診病例已突破151萬(wàn)例,累計(jì)死亡病例超過(guò)8.8萬(wàn)例。世界衛(wèi)生組織將新冠疫情定義為“全球大流行病”。在全球爆發(fā)的新冠疫情中,對(duì)醫(yī)療物資的供應(yīng)提出了巨大的挑戰(zhàn),生產(chǎn)周期本就不短的醫(yī)用呼吸機(jī)更是出現(xiàn)全球性短缺。
3月下旬美國(guó)疫情嚴(yán)重之后,菲亞特克萊斯勒、通用、福特、大眾、法拉利、特斯拉等車企已經(jīng)陸續(xù)宣布將轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)和防護(hù)面罩等防疫物資。據(jù)了解,大眾汽車已經(jīng)成立工作組,研究使用3D打印技術(shù)制造呼吸機(jī);特斯拉也與美敦力開始合作,改造生產(chǎn)線生產(chǎn)醫(yī)用呼吸機(jī),并已研發(fā)出一種利用汽車零件制造的呼吸機(jī)原型機(jī)。
據(jù)美國(guó)《財(cái)富》雜志報(bào)道,全球范圍內(nèi),對(duì)呼吸機(jī)的需求量是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有量的10倍。在全球面臨呼吸機(jī)緊缺時(shí),跨界轉(zhuǎn)型的車企和世界工廠中國(guó)的呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)受到了關(guān)注。當(dāng)我國(guó)處于疫情高峰期時(shí),也曾有車企轉(zhuǎn)型生產(chǎn)口罩。但呼吸機(jī)與口罩不同,作為三類醫(yī)療器械,醫(yī)用呼吸機(jī)對(duì)廠家生產(chǎn)資格和技術(shù)壁壘要求較高。
車企轉(zhuǎn)型生產(chǎn)呼吸機(jī)會(huì)面臨專利問(wèn)題、技術(shù)壁壘、生產(chǎn)線改建、完善供應(yīng)鏈、質(zhì)檢審批等問(wèn)題。4月初,美敦力向全世界公開分享旗下PB 560型號(hào)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)設(shè)計(jì)圖紙,生產(chǎn)規(guī)范、說(shuō)明書、軟件代碼等知識(shí)產(chǎn)權(quán),希望有能力的企業(yè)能從中獲益,加快呼吸機(jī)制造,從而幫助醫(yī)生及患者抗擊新冠肺炎。但是問(wèn)題不僅僅是設(shè)計(jì)和制造能力,呼吸機(jī)的產(chǎn)能還受到零配件短缺的掣肘。在全球5000多家企業(yè)集體努力下,能否解決呼吸機(jī)短缺問(wèn)題?呼吸機(jī)加大產(chǎn)量主要面臨哪些方面的阻礙?帶著這些問(wèn)題,動(dòng)脈網(wǎng)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行了整理。
重癥病人增多導(dǎo)致呼吸機(jī)緊缺,呼吸機(jī)價(jià)格一路上漲?
從呼吸機(jī)的需求來(lái)看,此次新冠肺炎疫情對(duì)于醫(yī)用呼吸機(jī)的需求非常大。呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長(zhǎng)病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,它作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占據(jù)著十分重要的位置。
呼吸機(jī)通過(guò)插入氣管的導(dǎo)管將空氣抽入或抽出肺部,從而幫助無(wú)法進(jìn)行自主呼吸的患者被動(dòng)呼吸。
此次在醫(yī)療條件較好的發(fā)達(dá)國(guó)家,也出現(xiàn)呼吸機(jī)的大規(guī)模短缺。首先是由于新冠肺炎的特殊性, COVID-19會(huì)嚴(yán)重影響重癥患者呼吸系統(tǒng)的正常運(yùn)作,但以往普通的重癥監(jiān)護(hù)患者使用呼吸機(jī)一周以上的情況很少見,但是新冠病毒感染的重癥患者需要長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)輔助。由于目前沒有特效藥,患者可能需要一直使用呼吸機(jī),直到痊愈或者引起其他并發(fā)癥離世。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《針對(duì)疑似新型冠狀病毒感染造成嚴(yán)重急性呼吸道感染的臨床處置指南》,新冠感染的重度病情包括重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒癥和膿毒性休克。ARDS是以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,其在COVID-19感染患者中病死率較高。而急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療包括機(jī)械通氣治療與非機(jī)械通氣治療兩大類。
新冠病毒造成的重癥患者者數(shù)量也較多。2月17日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制流行病學(xué)組,在《中華流行病學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)新冠肺炎流行病學(xué)研究,對(duì)截至2020年2月11日我國(guó)內(nèi)地報(bào)告超過(guò)7萬(wàn)病例的流行病學(xué)特征進(jìn)行了描述和分析。統(tǒng)計(jì)中數(shù)據(jù)顯示,在44672例確診病例中,共有1023例死亡,粗病死率為2.3%。重癥病例占13.8%,危重病例占4.7%。危重病例的粗病死率高達(dá)49%。這意味著將有大量病人需要進(jìn)入ICU。
其次,在新冠疫情發(fā)生之前,呼吸機(jī)在醫(yī)院沒有大規(guī)模配備,普通醫(yī)院只有重癥監(jiān)護(hù)病房和呼吸內(nèi)科才會(huì)配備呼吸機(jī),這使得原本為數(shù)不多的呼吸機(jī)在疫情期間變得非常緊缺,特別是有創(chuàng)呼吸機(jī)。
一組數(shù)據(jù)可以說(shuō)明,在本次新型冠狀病毒疫情前,國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院呼吸機(jī)使用的主要品牌是飛利浦和瑞思邁。其中,飛利浦的危重型無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)V60在中國(guó)上市十年來(lái),裝機(jī)量?jī)H僅超過(guò)一萬(wàn)臺(tái)。
在疫情不斷攀升的全球其他國(guó)家,據(jù)報(bào)道,英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系NHS僅有5000臺(tái)呼吸機(jī)的準(zhǔn)備,而英國(guó)政府方面表示將需要30,000臺(tái)。
在美國(guó),據(jù)重癥監(jiān)護(hù)協(xié)會(huì)(The Society of Critical Care Medicine)預(yù)計(jì),新冠肺炎疫情期間,可能會(huì)有96萬(wàn)名患者需要使用呼吸機(jī),而美國(guó)目前只有20萬(wàn)臺(tái)左右的呼吸機(jī),缺口同樣非常巨大。紐約州州長(zhǎng)安德魯·庫(kù)默也曾表示,紐約州現(xiàn)有5000臺(tái)-6000臺(tái)呼吸機(jī),但是紐約州總共需要3萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)。
供需之間的巨大差距也帶動(dòng)了呼吸機(jī)價(jià)格一路上漲。東興證券研報(bào)顯示,2013年,國(guó)內(nèi)中低端醫(yī)用呼吸機(jī)平均單價(jià)為9.62萬(wàn),而高端醫(yī)用呼吸機(jī)平均單價(jià)為33.21萬(wàn);到了2018年,國(guó)內(nèi)中低端醫(yī)用呼吸機(jī)平均單價(jià)為9.82萬(wàn),而高端醫(yī)用呼吸機(jī)平均單價(jià)為35.79萬(wàn)。
而國(guó)產(chǎn)的醫(yī)用呼吸機(jī)主要是中低端產(chǎn)品,在疫情中,醫(yī)用呼吸機(jī)價(jià)格幾乎已經(jīng)幾乎翻倍。
據(jù)央視消息,紐約州已經(jīng)從中國(guó)訂購(gòu)了1.7萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī),每臺(tái)2.5萬(wàn)美元,約合18萬(wàn)元人民幣。
4月5日,在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會(huì)上,海關(guān)總署綜合業(yè)務(wù)司司長(zhǎng)金海介紹,從3月1日到4月4日,全國(guó)共驗(yàn)放出口主要疫情防控物資價(jià)值102億元,其中呼吸機(jī)1.6萬(wàn)臺(tái),價(jià)值3.1億元。由此計(jì)算,平均單價(jià)為19萬(wàn)元。

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