一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)了視覺(jué)型和記憶型阿爾茨海默病之間的主要差異。

《EurekAlert》

4月2日

倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London，UCL）的研究人員在一項(xiàng)新研究中發(fā)現(xiàn)，大腦中某些蛋白質(zhì)和標(biāo)志物分布的差異可能可以解釋為什么有些人在患阿爾茨海默病時(shí)首先會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)變化，而不是記憶喪失。

后皮質(zhì)萎縮（Posterior cortical atrophy，PCA）是阿爾茨海默病的一種罕見(jiàn)亞型，其核心特征并非記憶損害，而是引發(fā)閱讀障礙、空間導(dǎo)航障礙及物體識(shí)別困難。研究顯示，約十分之一的阿爾茨海默病患者表現(xiàn)為這種以視覺(jué)癥狀主導(dǎo)的亞型，而非傳統(tǒng)認(rèn)知中的記憶癥狀主導(dǎo)型。

除了表現(xiàn)出不尋常的癥狀外，PCA 患者通常比大多數(shù)阿爾茨海默病患者更早出現(xiàn)癥狀，通常在 50 多歲和 60 多歲發(fā)病。

在一項(xiàng)由英國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（Alzheimer’s Society）支持的發(fā)表在《神經(jīng)病理學(xué)和應(yīng)用神經(jīng)生物學(xué)》（Neuropathology and Applied Neurobiology）雜志上的新研究中，研究人員研究了 26 名 PCA 患者和 27 名典型阿爾茨海默病患者的腦組織，這些人將自己的大腦捐贈(zèng)給了倫敦大學(xué)學(xué)院的女王廣場(chǎng)腦庫(kù)（Queen Square Brain Bank）進(jìn)行研究。

研究于2025年4月2日發(fā)表在《Neuropathology and Applied Neurobiology》（最新影響因子：4.0）雜志上

研究人員觀察了大腦不同部位的特定蛋白質(zhì)和標(biāo)志物，以了解它們是如何受到影響的。

他們測(cè)量了淀粉樣蛋白、tau 蛋白（與阿爾茨海默病相關(guān)的蛋白質(zhì)）和小膠質(zhì)細(xì)胞（大腦免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵部分，參與清除受損的腦細(xì)胞和蛋白質(zhì)）的數(shù)量和分布。

研究發(fā)現(xiàn)，在患有 PCA 的人群中，淀粉樣蛋白和 tau 蛋白的分布更廣泛地分布在大腦的后部（頂葉區(qū)域），視覺(jué)信息在這里被處理和整合。

他們還發(fā)現(xiàn)，PCA 中小膠質(zhì)細(xì)胞的活性升高，尤其是在易患阿爾茨海默病的腦區(qū)，例如大腦的兩側(cè)（顳區(qū)），這是典型的記憶型阿爾茨海默病中易患的大腦部分。

相比之下，與其他腦區(qū)相比，更典型的記憶主導(dǎo)型阿爾茨海默病患者的顳區(qū)小膠質(zhì)細(xì)胞活性最低，tau 蛋白含量最高。

這表明了與阿爾茨海默病相關(guān)的某些蛋白質(zhì)和標(biāo)志物的分布如何導(dǎo)致不同的癥狀。

該研究的主要作者、倫敦大學(xué)學(xué)院女王廣場(chǎng)神經(jīng)病學(xué)研究所（Queen Square Institute of Neurology）的 Zeinab Abdi 博士說(shuō)：“這些發(fā)現(xiàn)表明，炎癥的部位和與阿爾茨海默病相關(guān)的蛋白質(zhì)的積累之間存在聯(lián)系，這可能解釋了為什么有些人有記憶癥狀，而另一些人有視覺(jué)問(wèn)題。”

Zeinab Abdi 博士

研究人員希望他們的發(fā)現(xiàn)將推動(dòng)未來(lái)對(duì)阿爾茨海默病中炎癥和腦蛋白積累之間的聯(lián)系的研究，并最終為阿爾茨海默病患者提供針對(duì)性的治療和更量身定制的護(hù)理。

Abdi 博士補(bǔ)充說(shuō)：“通過(guò)了解罕見(jiàn)的、視覺(jué)型的阿爾茨海默病的獨(dú)特特征，我們可以進(jìn)一步開(kāi)發(fā)針對(duì)每個(gè)患者具體需求的靶向治療。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了個(gè)性化方法在應(yīng)對(duì)這一復(fù)雜疾病方面的重要性。”

英國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)研究和創(chuàng)新副主任 Richard Oakley 博士說(shuō)：“失智癥是英國(guó)最大的殺手，大約有 100 萬(wàn)人患有這種疾病。這是一種非常復(fù)雜的疾病，我們迫切需要了解更多關(guān)于它的病因，這樣我們才能戰(zhàn)勝它。”

“關(guān)于更罕見(jiàn)和非典型的失智癥，我們還有很多不了解的地方。如果不了解這些不太常見(jiàn)的阿爾茨海默病的機(jī)制，我們就無(wú)法開(kāi)發(fā)出準(zhǔn)確的方法來(lái)診斷或治療這些疾病。”

這就是為什么阿爾茨海默病協(xié)會(huì)始終致力于資助此類研究，它向前邁出了一步，解開(kāi)了阿爾茨海默病一種罕見(jiàn)亞型的復(fù)雜性，揭示了與更典型的疾病形式相比，大腦區(qū)域的蛋白質(zhì)積累和炎癥是如何變化的。

“這類工作對(duì)于使我們接近更好的診斷和新的治療至關(guān)重要，這樣就不會(huì)有人掉隊(duì)，無(wú)論他們患的是哪種類型的失智癥。”

創(chuàng)立于1826年的倫敦大學(xué)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source：University College London

Key differences between visual- and memory-led Alzheimer’s discovered

Reference：

Abdi, Z., Yong, K. ., Schott, J. ., Gatt, A., Revesz, T., Crutch, S. . and Lashley, T. (2025), Pathological Characterisation of Posterior Cortical Atrophy in Comparison With Amnestic Alzheimer's Disease. Neuropathol Appl Neurobiol, 51: e70007. https://doi.org/10.1111/nan.70007

       原文標(biāo)題 : 視覺(jué)型和記憶型阿爾茨海默病之間的主要差異被發(fā)現(xiàn)